本文转自：长沙晚报
肠道需要“定期体检”
六类人群要尽早做肠镜筛查
长沙晚报8月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 阮叶霞）“便秘7年未重视，便血当成痔疮治，七旬老人肠癌‘劫后重生’给大家敲响了警钟。”长沙市第一医院普外二病区（胃肠一病区）主任、主任医师杨运泉提醒大家，肠道需要“定期体检”。
家住芙蓉区的成先生今年73岁，7年前排便就总不顺畅，起初靠开塞露、通便药勉强维持，想着年纪大了消化差，没太在意。今年春天，他发现大便形状越来越细，像挤牙膏似的，偶尔还带着暗红血丝，以为是痔疮犯了，只擦了点药膏。后来家人让他到医院就诊，肠镜检查结果显示：乙状结肠内有多个肿块，其中有一直径约3厘米的肿块表面凹凸不平。医生为其做了活检，病理结果为乙状结肠中分化腺癌。
杨运泉解释，“中分化”意味着癌细胞恶性程度中等，幸运的是，肿瘤尚处于可“精准打击”的早期阶段，未突破肠壁，也未扩散。于是，从消化内科到胃肠外科，医生为其进行了一场“精准狙击”的根治术。所谓乙状结肠癌根治术，简单来说，就是通过微创手术（腹腔镜）切除癌变的乙状结肠段，并清扫周围可能受影响的淋巴结，最大程度清除癌细胞。医生只需在患者腹部打几个0.5厘米至1厘米的小孔，就能精准完成肿瘤切除和肠道重新连接，减少了对患者的创伤、出血和感染风险。而为成先生实施的是更先进的经自然腔道取标本的手术，进一步减少了腹壁切口，术后疼痛更轻、恢复更快。
乙状结肠癌早期症状可能仅表现为便秘、腹泻、大便变细或便血，这些常被误认为“痔疮”“肠功能紊乱”，其实是乙状结肠癌发出的早期求救信号，易被忽视或误判。肠镜是目前筛查结直肠癌的“金标准”，它能直接观察肠道黏膜，发现息肉、溃疡等病变，并取组织活检。像上述患者出现的息肉癌变，若能在早期通过肠镜切除，可避免进展为癌症。
目前，乙状结肠癌根治术成熟度高。临床数据显示，像成先生这样的早期乙状结肠癌（肿瘤局限在肠壁内），通过根治性微创手术治疗后，5年生存率90%以上。而腹腔镜微创术式的应用，更让患者术后恢复大幅提速。
杨运泉提醒，肠道需要“定期体检”。特别是以下六类人群要尽早做肠镜筛查：三代以内直系亲属有结直肠癌病史；年龄≥45岁的一般风险人群，或≥40岁且有其他风险因素者；有慢性腹泻，持续超过3个月的人；经常发生便秘、黑血便、黏液便的人；有慢性阑尾炎、大肠息肉、炎症性肠病者；长期精神抑郁状态，或近半年内出现不明原因体重明显下降（超过5%）者。
您阅读本篇文章共花了：