“得了某些病就等于生命进入倒计时？这种说法让不少人心里发慌。”
其实，很多疾病在早期若能及时发现并干预，完全可以有效控制病情进展，延长患者生存期，甚至实现临床治愈。
但有6种疾病确实需要高度警惕，它们早期症状不明显，一旦出现明显症状往往已到中晚期，治疗难度大，预后较差，因此被不少人误解为 “生命进入倒计时”。
不过，通过定期体检，这些疾病大多能被早期发现，为治疗争取宝贵时间。
胰腺癌就是其中之一，它被称为 “癌中之王”，早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于晚期，手术切除率低，预后极差。
但胰腺癌并非完全无法早期发现，每年进行腹部超声检查和肿瘤标志物检测（如 CA19-9），尤其是有胰腺癌家族史、长期慢性胰腺炎病史、糖尿病病史的高危人群，能提高早期检出率。
腹部超声可初步观察胰腺的形态、大小及是否有占位性病变，而 CA19-9 在胰腺癌患者中常常会升高，可作为重要的辅助诊断指标。
肝癌也是威胁健康的 “隐形杀手”，慢性乙肝、丙肝病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝等都是其高危因素。
肝癌早期通常没有特异症状，当出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状时，病情多已进展到中晚期。
定期体检对于肝癌的早期发现至关重要，甲胎蛋白检测联合腹部超声检查是常用的筛查方法。
肺癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中居高不下，长期吸烟、接触粉尘、空气污染等是其主要危险因素。
早期肺癌症状不明显，容易被忽视，一旦出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，往往已到晚期。
低剂量螺旋 CT 是筛查肺癌的有效手段，相比普通胸片，它能发现更小的肺部结节，大大提高了早期肺癌的检出率。
对于长期吸烟者、有肺癌家族史等高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查。
急性心肌梗死虽然属于急症，但它的发生往往与冠状动脉粥样硬化密切相关，而冠状动脉粥样硬化是一个长期进展的过程。
在疾病早期，可能没有明显症状，但通过体检可以发现一些危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等，这些因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加急性心肌梗死的发生风险。
定期进行血压测量、血脂检查（包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、血糖检测，以及心电图检查，能及时发现这些危险因素，采取干预措施，降低急性心肌梗死的发生几率。
对于有胸痛、胸闷等不适症状的人，还可以进行运动负荷试验或冠状动脉 CT 血管造影等检查，进一步评估冠状动脉的情况。
尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段，慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等是导致尿毒症的常见原因。
在慢性肾脏病早期，患者可能没有明显症状，或仅出现乏力、腰酸、夜尿增多等轻微不适，容易被忽略。
随着病情进展，肾功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症，需要依靠透析或肾移植维持生命。
定期进行尿常规检查和肾功能检查（如血肌酐、尿素氮），能早期发现肾脏损伤。
尿常规检查可发现尿蛋白、尿潜血等异常，提示肾脏可能存在病变；
肾功能检查则能反映肾脏的排泄功能，血肌酐、尿素氮升高往往提示肾功能受损。
脑卒中（中风）的发生往往比较突然，但其背后也有很多危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动等。
这些危险因素会导致脑血管发生动脉粥样硬化，增加脑卒中的发生风险。
定期体检时进行血压测量、血脂检查、血糖检测、心电图检查，以及颈动脉超声检查，能及时发现这些危险因素和脑血管的异常。
颈动脉超声可观察颈动脉是否有斑块形成及狭窄程度，颈动脉斑块脱落是导致缺血性脑卒中的重要原因之一，早期发现并干预颈动脉斑块，能有效降低脑卒中的发生风险。
由此可见，对于这些疾病，定期体检是早期发现、早期干预的关键。
不同的疾病有不同的适宜筛查项目，大家应根据自身的年龄、健康状况、家族病史等因素，在医生的指导下选择合适的体检项目，做到早发现、早诊断、早治疗，避免被 “生命进入倒计时” 的说法误导，用科学的体检守护自己的健康。
参考文献：
[1]《内科学》第九版，人民卫生出版社，2018.
[2]《外科学》第九版，人民卫生出版社，2018.
[3]《临床诊断学》第九版，人民卫生出版社，2018.
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