止痛、降酸、防复发：一文看懂痛风三类常用药怎么选！
痛风发作时疼得“钻心”，但不同阶段、不同体质的患者，用药完全不一样。医生通常会根据症状、肾功能、心血管风险等，来定制个体化方案。
👇一起来看看痛风治疗的“三大类药物”，以及如何安全用药。
💥 一、急性止痛“三剑客”
痛风急性发作时，目标是快速止痛、控制炎症。
常用三类药物如下：
⚠️ 注意事项：
• 单药效果不佳时可联合使用； • 避免“激素 + 非甾体”同用，以防胃肠道出血； • 老年人及肾功能不全者用药需谨慎。
🧪 二、降尿酸“核心三驾马车”
当急性期过后，关键是稳定控制尿酸水平，防止复发与痛风石形成。
目标：血尿酸 < 360 μmol/L（重度者 < 300 μmol/L）
✅ 新药亮点：
• 多替诺雷（URAT1抑制剂）：可同时促进排酸、保护肝肾功能； • 对肾功能中度下降的患者更安全，已在国内上市。
💉 三、难治性痛风的“生物制剂”
当传统药物效果不佳或出现大块痛风石时，可考虑靶向治疗：
一年两针，痛风复发或许能管住？——带你认识痛风新药：伏欣奇拜单抗
🩺 提示：
• 生物制剂价格较高，需医生评估； • 注射前后需监测尿酸、肝肾功能； • 结合生活方式干预效果更佳。
🧭 四、用药前要先了解自己的身体
在确定用药方案前，建议先做以下检查👇
📌 不同情况，不同选择：
• 肾功能差（eGFR <30）→ 避用苯溴马隆； • 心血管病史（如心梗、卒中）→ 慎用非布司他； • 痛风石明显 → 可考虑尿酸酶普瑞凯希（国内未上市）或微创清石术； • HLA-B*5801阳性 → 禁用别嘌醇，选非布司他。
🩺 五、医生建议
✅ 发作期要止痛，缓解期要控酸；
✅ 规律复查尿酸与肾功能；
✅ 养成低嘌呤饮食与多饮水习惯；
✅ 避免暴饮暴食、熬夜与剧烈运动；
✅ 遵医嘱用药，不擅自停药或换药。
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📚 数据来源：《2025中国高尿酸血症与痛风诊疗共识》
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