一切生命活动都需要能量,以支持人体内物质代谢的合成反应、肌肉收缩、腺体分泌、保持体温等,应激状态、炎症反应会使能量消耗增加。能量来源于我们日常的饮食摄入,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪是三大供能的营养物质。所以,能量补充对我们很重要。
调查研究显示,92%的透析者能量摄入不足推荐水平。原因在于透析者的能量消耗高于正常人,且透析者透析当天的能量消耗高于非透析日。引起透析者能量不足的原因还有很多,如尿毒症本身的原因,由于毒素的聚积引起摄入减少、代谢性酸中毒、细胞能量代谢异常等所导致的能量不足;再有是与透析相关的因素,如营养素从透析液中丢失、从透析液中吸收葡萄糖进而抑制食欲等而导致的能量不足;还有一些其他因素,如共存疾病、胃肠道疾病、年老等都可能引起能量不足,进而出现心血管疾病、感染风险增加、住院频率高及住院时间长、生活质量下降,患者表现为虚弱、抑郁,同时死亡风险也增加。

目前市面上适合透析者补充能量的食物有麦淀粉、藕粉等。一般不主张应用含高钾和高磷的肠内营养剂,如肠内营养乳剂(瑞代)等,建议选用低磷低钾的营养能量补充剂如倍元星能量营养粉。他是高纯度的分离乳清蛋白粉,具有优质蛋白和高能量的特点,是透析者补充能量的理想选择。具备透析者补充能量食物的所有特点:高能量、低水分、低磷低钾、全营养。
倍元星是高能营养补充剂,能量密度高于单纯的蛋白补充剂,每袋25g能够提供113kcal的能量,且96.8%的能量源于优质脂肪,优质脂肪具有提供能量、促进营养吸收、调节激素水平,以及保护内脏器官、辅助预防衰老的作用,作为重要能量来源,其功能效率比碳水化合物以及蛋白质更高,维持人体生理功能的正常运转,还可以起到调节身体激素分泌、增加代谢率的作用。
透析患者一般存在水溶性维生素和铁、锌等矿物质缺乏的情况,影响机体代谢,倍元星透析蛋白粉特别添加VB1、VB2、VB6、叶酸、泛酸、烟酸等B族维生素以及铁、锌等矿物质,补充透析患者所需的营养物质,另外还添加了维生素C、维生素B12,维生素C可以促进铁的吸收,维生素B12和叶酸有助于红细胞形成,铁是形成红细胞的必需元素,从而产生血红蛋白,帮助透析患者的血红蛋白维持在合理的水平,避免因贫血严重而出现供血供氧不足、乏力、头晕等,降低血液透析患者发生心血管疾病的风险。除此之外,倍元星的碳水化合物来源于果糖,GI值<55,可以有效维持糖尿病肾病患者食用后血糖的稳定,减少并发症。
直接口服倍元星,比食物操作起来方便,快捷,建议在透析前服用一袋倍元星,有效补充能量,可以缓解透析造成的腿软、乏力、头晕等各种不适症状。透析后,可以根据体重和身体状况,在每日餐间(每餐后两小时内)补充倍元星蛋白粉,建议一天两袋。
复方a-酮酸(开同)是透析者常用的补充必需氨基酸、改善营养状态的药物。在一些透析者,单纯口服复方a-酮酸并不能改善患者的营养状态,其主要原因是这些患者的热量摄入不足。透析者能量供给不足时,摄入的蛋白质可通过糖异生途径提供能量,同时机体组织中的氨基酸也补充消耗,加重氮质血症,组织蛋白合成只在有足够能量供给时才能顺利进行。对这样的患者,推荐复方a-酮酸和倍元星能量营养粉联合口服,但为了不影响效果,两者的服用时间最好间隔两个小时左右。倍元星可提供充足的热能和优质蛋白,保证复方a-酮酸供给必需氨基酸,提高蛋白质的利用率,改善患者的营养状况。但需要注意该药每片含钙50mg,如每日口服15片就会增加750mg元素钙的摄入,应该注意避免高钙患者服用。