关节疼，很多人第一反应就是“歇着”。可也有人说，越是疼越要多动。那到底是该静养，还是坚持运动？这事儿，真不是一句“听医生的”就能糊弄过去。

《关节疼痛是静养好，还是坚持运动好？骨科医生一文为你说清楚》这个标题，说得明白——今天我们就把这个常见问题好好掰扯清楚，别再靠猜来对付疼痛。

有些人膝盖疼得不敢下楼梯，可也有人说“我就是天天慢走，疼反而减轻了”；有的腰椎间盘突出患者卧床一周，反而越躺越僵。那种“越动越疼”和“越不动越僵”的拉扯，相信你也体会过。那么，真相到底在哪儿？不动，是怕加重病情；而动，又怕伤上加伤。其实，这背后大有讲究。

疼的时候能不能动，这事没有一刀切的答案

关节疼痛本身，其实是一个“信号”，它可能是劳损、炎症、退变，也可能是免疫问题或者代谢疾病的表现。我们不能简单把所有疼痛都一视同仁。轻微不适和急性发作的剧烈疼，性质完全不同，处理也大不一样。

就拿骨性关节炎来说，这是老年人常见的慢性病。很多人以为应该多休息，避免负重，但研究发现，适度运动可以增强关节周围肌肉力量，减轻关节负担，反而有助于缓解疼痛。过度静养会导致肌肉萎缩，关节稳定性下降，疼痛更严重。

但若是类风湿关节炎的急性活动期，关节红肿热痛明显，这时候一味运动只会加剧炎症，必须适当休息，配合抗风湿药物治疗。这就像烫伤一样，火还没灭，别急着去搓搓它。

所以，关键不是“动”还是“不动”，而是什么时候动、怎么动、动多少。这才是决定你疼不疼、好不好得起来的关键。

关节不是越用越坏，问题在于怎么用

很多人害怕运动，是因为听说“用多了磨损快”，尤其是膝关节、髋关节这些承重关节。其实，关节软骨缺乏血管供应，靠关节液提供营养。适度活动能促进关节液循环，有助于软骨代谢和修复。长期缺乏运动，反而会让软骨退化得更快。

当然，暴力活动和不当用力，比如负重深蹲、长时间爬山，确实可能加重磨损。但日常生活中的适度走路、游泳、骑车，却是保护关节的重要手段。

尤其是水中运动，因为水的浮力能减轻关节负担，又能锻炼肌肉，是很多关节疾患患者的“福音”。有研究显示，规律的有氧运动可以显著缓解中老年人膝关节疼痛，提升生活质量。

所以，与其“怕坏了不敢用”，不如“学会怎么用得巧”。关节就像机器，静置不用也会锈死。关键在于找到合适的运动方式，让它动起来，但别动过头。

我们很多人，一旦关节疼了，就条件反射地减少活动，甚至卧床休息。其实，长时间不动会导致肌肉萎缩、关节僵硬、血液循环变差，反而让恢复变得更慢。

还有人靠止痛药硬撑着运动，这也不对。止痛药掩盖了症状，容易让你忽略身体真正的警告。尤其是非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等，虽然可以缓解疼痛和炎症，但长期依赖可能损伤胃肠道和肾功能。

更不要盲目使用所谓“活血化瘀”类药膏和贴剂。有些贴膏含有激素或刺激成分，短期有效，长期反而可能引发皮肤过敏或掩盖病情。这些方法不能取代正规诊疗，更不能作为唯一手段。

真正的关键，是找到疼痛的原因，再根据病情的阶段和体质，选择适合的运动方式和强度。不是简单的“动还是不动”之争，而是“懂不懂得科学动”。

很多人一听医生说“可以运动”，就一股脑地开始跑步、打球、跳操，结果疼得更厉害。其实，关节病患者的运动，讲究的是“量力而行”。

比如膝关节不适的人，适合小范围、低冲击的运动，如太极、平地慢走、静态拉伸等。避免下蹲、爬楼、跳跃等动作，避免长时间站立或负重。

合理的热敷可以帮助放松肌肉、促进血液循环，运动前后加上热敷效果更好。而急性期则应以冰敷为主，减轻炎症和肿胀。

别忘了，运动后的疼痛并不等于“锻炼有效”。如果运动后关节红肿、活动受限，这就是身体的“抗议”。这个时候不能硬扛，要及时调整方式或暂停训练，必要时就医评估。

运动不该是负担，而是帮你恢复的工具。关键是循序渐进、量身定制、持之以恒。一开始可以每次十分钟，再逐步延长。很多老年朋友就是靠每天坚持一步步“走出”关节灵活的。

除了运动，关节健康还和体重、饮食、生活习惯息息相关。体重每增加1公斤，膝关节负重可增加约3公斤。肥胖者更易患骨关节炎，还容易加重已有病情。

饮食方面，建议多摄入含维生素D、钙、胶原蛋白的食物，如深海鱼、牛奶、豆制品、骨汤等。抗氧化食物如蓝莓、绿茶、橄榄油，有助于减轻炎症反应。

戒烟限酒、规律作息、避免久坐久站，这些看似平常的小事，都是保护关节的好习惯。特别是中老年人，不要等到疼了才想起来保养，从现在开始，科学用关节，就是给未来减轻负担。

疼痛本身不可怕，怕的是错误的应对方式。静养也好，运动也罢，关键是把握时机、方式和度。别再被“动还是不动”的表面问题困住了，真正的问题是，你是否真正懂得了自己的关节想要什么。

参考资料

1. 刘湘源. 《骨关节炎诊疗指南（2022年版）》. 中华医学会风湿病学分会. 中华风湿病学杂志, 2022, 26(9): 577-586.

2. 王琳等. 《中老年人运动干预对膝骨关节炎的影响》. 中国康复医学杂志, 2021, 36(6): 712-716.

3. 张艳红. 《类风湿关节炎的运动与康复管理研究进展》. 中国康复理论与实践, 2020, 26(3): 362-366.

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