一位顶级心血管研究人员对全球心脏健康指南发出警告，警告普遍的建议可能无法带来预期的益处。

心血管疾病是全球头号死因，每年造成大量死亡。令人震惊的是，80% 的心血管疾病死亡发生在中低收入国家。然而，我们所依赖的心脏健康指南大多基于富裕国家的研究成果。

加拿大西蒙弗雷泽大学健康科学教授、辉瑞/心脏与中风基金会心血管预防研究主席斯科特·李尔（Scott Lear）表示，这些指导方针往往忽略了影响全球人民的心脏病的更深层次的根本原因。

“当我们考虑普遍建议，例如每周锻炼 75 分钟或每天吃五份水果和蔬菜时，世界范围就不仅限于高收入国家了，”李尔说道，他是一项新评论的主要作者，该评论研究了社会、环境和政策因素对全球心血管疾病的影响。

“温哥华西区的日常人行道漫步与新德里——世界上污染最严重的城市——步行上班形成了鲜明对比，新德里许多人无力承担开车费用，公共交通也十分匮乏，”他说：“我们不能想当然地认为所有地方的生活都一样。人们的生活环境和工作类型对他们的健康有着巨大的影响。”

探究原因背后的原因

这项新综述通过探索“病因背后的原因”，更深入地探究了心脏病的致病因素。它借鉴了前瞻性城乡流行病学研究的发现，该研究是一项自 2002 年以来一直在追踪健康趋势的全球性研究。PURE 研究收集了生活在高收入、中收入和低收入国家的人群数据，涵盖了来自五大洲 28 个国家的 21.2 万多名参与者。

每三年，研究人员都会收集广泛的信息。这包括详细的调查和体格测量，例如身高、体重、血压、腰臀比和肺活量。他们还会通过专门的问卷调查收集关于心脏健康和其他关键领域的额外信息。

除了体育活动环境外，李尔的回顾性研究还发现了全球心血管疾病的其他几个原因，包括营养、教育、烟草使用、空气污染、气候变化、社会孤立以及获得药物、治疗和医疗保健的机会。

李尔表示，约 87% 的 PURE 参与者生活在中低收入国家，这使得该研究能够独特地考察与城市化相关的个人风险因素。虽然这些审查结果基于全球数据，但它们也反映了单个城市或地区内不同区域的微观情况。

特权形状练习

缺乏锻炼是心血管疾病的主要危险因素，但人们进行的体育活动的类型和环境也起着一定的作用。

根据李尔的研究，尽管超过 22% 的参与者每天坐着的时间超过 8 小时，但高收入国家的自述体力活动量最高。相比之下，低收入国家只有 4.4% 的参与者报告每天坐着的时间超过 8 小时，但他们的整体体力活动水平较低。

区别在于活动的性质。李尔解释说，在低收入国家，体力活动通常与工作、交通和家务相关，而非休闲。

农产品价格过高

健康的饮食包含水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和奶制品，可以降低患心血管疾病的风险。李尔 报告称，无论国家收入水平如何，城市地区的水果和蔬菜更容易获得，价格也更实惠。

但他也惊讶地发现，低收入国家的水果和蔬菜消费量较低，因为农民无力承担自己生产的产品。

“这真是令人大开眼界，”李尔说道：“对许多农民来说，每天摄入建议的至少五份水果和蔬菜，会花掉他们家庭收入的50%。”