高尿酸血症发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄越来越年轻化，高尿酸血症与膳食及生活方式密切相关。合理饮食，减少高嘌呤食物摄入，保持健康体重，高尿酸血症的饮食管理需以控制嘌呤摄入、减少尿酸生成、促进尿酸排泄为核心，同时保持营养均衡。 通过调整饮食结构，避免高嘌呤食物、限制果糖和酒精摄入，并增加水分、低脂乳制品，少食生冷等，有助于控制尿酸水平，减少痛风发作。
一、控制高嘌呤饮食：
1.避免高嘌呤饮食：动物内脏（肝、肾、脑）、部分海鲜（螃蟹、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、川贝）、浓肉汤等嘌呤含量极高，需严格限制，尽量不吃火锅。
2.适量中嘌呤食物：红肉（牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉）、部分鱼类（三文鱼、鲈鱼）、豆类（黄豆、黑豆）等可少量食用，但每日肉类总量建议控制在100g以内。
3.推荐低嘌呤食物：大部分蔬菜、水果（香蕉、蓝莓）、蛋类、鸡蛋的蛋白、低脂乳制品（牛奶、酸奶）及谷物可放心选择，建议多吃新鲜蔬菜，乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300ml以上或相当量的奶及奶制品。
二、控制果糖与含糖饮料
1. 果糖代谢会促进尿酸生成：果糖在体内的分解过程直接产生尿酸，还会抑制肾脏对尿酸的排泄。需限制蜂蜜、甜饮料（碳酸饮料、果汁、奶茶）、冰淇淋、雪糕、果脯、糕点及高糖水果（榴莲、荔枝、龙眼）、水果罐头的摄入。
2.选择低糖水果：每日摄入200-300g为宜。
三、增加水分摄入
1.每日饮水2000-3000ml：以白开水、淡茶水为主，可少量饮用苏打水（需注意钠含量）。
2.避免饮酒：酒精（尤其啤酒、白酒）抑制尿酸排泄，且代谢产物乳酸会加重尿酸升高。
四、调整蛋白质来源
1.优先选择植物蛋白：如豆腐、豆浆等豆制品（嘌呤含量低于肉类，可适量食用）。
2.适量补充低脂乳制品：牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸排泄。
五、保持健康体重与饮食习惯
1.避免快速减重：过度节食或剧烈运动会导致酮体生成，抑制尿酸排泄。建议通过低脂、低糖饮食结合有氧运动减重（每周减重0.5-1kg）。
2.少食多餐：减少暴饮暴食，避免一次性摄入大量高嘌呤食物。
六、常见误区与注意事项
1.豆制品并非完全禁忌：除急性痛风发作期外，适量食用豆腐、豆浆（嘌呤含量较低）。
2.避免高脂肪饮食：脂肪摄入过多会减少尿酸排泄，建议选择橄榄油、亚麻籽油等健康油脂，减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式。
3.注意隐形嘌呤：调味料（鸡精、蚝油）、加工肉制品（火腿、香肠）、腊制、腌制、熏制的肉类，嘌呤含量较高，需减少食用。
（ 通讯员|王秀芹）
