随着我们生活水平的不断提高，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势，很多无症状的高尿酸血症在体检中被发现，截止到2022年，我国痛风患者约有1亿，高尿酸血症患者约有2.2亿，这个数字是非常震撼的，高尿酸血症现已成为继高血压、高血糖、高血脂之外的“第四高”。
一．什么是高尿酸血症
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱（包括内源性的和外源性的）和/或尿酸排泄减少引起的一组代谢性疾病，成年人,不分男女，非同日两次空腹血尿酸水平＞420 μmol/L可诊断高尿酸血症。尿酸是人体嘌呤分解代谢的终产物，人体内嘌呤主要有两大来源的途径: 有内源性和外源性两部分。内源性主要由人体细胞分解代谢产生的核酸和嘌呤类化合物；外源性是从食物中的嘌呤或食物中的核酸蛋白经酶的作用分解产生。嘌呤通过在肝、小肠及肾中进行分解代谢，最终生成尿酸。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，而来源于食物仅占20%。换言之，“吃”进来的尿酸只占了一小部分，大部分尿酸都是人体内部代谢产生的。那能不能说“吃”就不重要了呢？换个角度来看问题，内源性产生的尿酸，是很难采取有效措施去进行干预的，除非用药。但外源性的食物是可以控制和调整的，所以饮食是每一个高尿酸血症患者必须非常重视的。
二．尿酸如何代谢呢
尿酸代谢障碍是引起高尿酸血症的重要因素，尿酸主要经肾脏及肠道排泄，又以肾脏为主。包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多或肾小管分泌减少以及尿酸盐结晶沉积，引起尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。
三．高尿酸血症有哪些并发症
尿酸生成过多见于先天遗传基因缺陷、白血病、溶血性贫血、放化疗等患者；尿酸排泄减少多见于高血压、肾动脉硬化、肾炎、糖尿病肾病等患者，以及酒精伤害、利尿剂、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、非甾体抗炎药、小量阿司匹林、环孢素等药物影响，都会导致高尿酸血症。
当血尿酸浓度过高或在酸性环境下，血中的尿酸可析出成结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织，造成组织病理学改变。除高尿酸血症外可表现为：急性关节炎、慢性关节炎、痛风石、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。同时许多证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。
四.该如何防治高尿酸血症呢
确诊高尿酸血症后，很多人信誓旦旦“再也不乱吃了，我可不想变成痛风。”但“吃”只是导致尿酸超标的一小环。简单来说，“管住嘴”有用，但不够。想更好控尿酸，建议应吃、喝、动三者相结合，多管齐下，严格控制尿酸。
1.吃的原则：挑着吃，控制嘌呤摄入量及总热量，食物种类尽可能丰富，从常做的，适量的，少做的三方面来进行管理。
（1）常做的：三餐都有菜 每日吃五份蔬菜（一份煮熟的蔬菜相当于一个拳头）维生素C、维生素B2等缺乏时，可能导致尿酸排泄减少，诱发痛风。常做的：每日低脂奶1盒+水煮蛋1个，作为早餐标配，牛奶配上鸡蛋，能在少吃肉期间，补充优质蛋白。
（2）适量的：每日不超过2掌心的肉 吃肉不喝汤，可以吃点猪牛羊肉、禽肉和鱼类，最好切片焯水再烹饪，或吃肉弃汤，减少嘌呤摄入。
（3）少做的：动物内脏、海鲜大餐能免则免，动物内脏（如肝脏、肾脏）、带壳的海产品（如贝壳、牡蛎、虾蟹）属于高嘌呤食物，现在就和爆炒猪肝、炭烧生蚝、虾蟹砂锅粥说88吧。
2.喝的原则：多喝水，酒和含糖饮料，能不喝就不喝。
（1）常做的：用大容量杯子（300ml）喝水，每天7-8杯，必要的时候，可以调喝水闹钟。多喝水能减少尿酸盐的沉积，每天分多次喝水，睡前、晨起、运动前后、洗澡后都记得喝水。
（2）适量的：口味寡淡时，可喝点无糖茶饮或无糖咖啡，无糖茶饮和咖啡不影响尿酸水平，可以适当的喝一点红茶/绿茶/乌龙茶，或美式/拿铁都可以调节口感，但不能偷偷加糖浆或奶盖。
少做的：戒酒 应酬酒局能推就推，酒精会影响尿酸排泄，升高尿酸水平，记住，无论红酒白酒啤酒尽量都不喝。
（3）少做的:除了戒酒还要戒含糖饮料 拒绝奶茶邀约，成分表含有白砂糖/果葡糖浆的饮料，都会明显升高尿酸水平，比如让人快乐的奶茶、果汁、可乐等，咱都忍忍吧。
3.动的原则：日常一定动起来，多排尿，规律锻炼
（1）常做的：多上厕所排尿，每天4-6次，千万别憋尿，想一想上厕所就是去排尿酸，对于高尿酸血症患者是不是瞬间就有了动力了，
（2）适量的：做做家务，跳跳健身操，半小时就好，坚持低中度的有氧运动，每周4-5次，以微微出汗为宜，规律运动可降低痛风发作次数。
（3）少做的：少玩高强度的运动，羽毛球、篮球、长跑等高强度剧烈运动，容易诱发痛风发作，记得，悠着点。
供稿：中医经典病房编辑：宣传统战处 马志强
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