糖尿病属中医“消渴”范畴，根据其症状可分为上、中、下三消。但其病机均为阴虚燥热，消灼津液。其病位主要在肺、胃（脾）、肾三脏，治法不外润肺、清胃、滋肾。
笔者发现患者均有气阴两虚的特点，治疗时突出益气养阴之法，并根据中医治未病的理论，应用益气养阴之自拟参杞汤加减治疗糖尿病早期无并发症者15例，取得了满意效果，现介绍如下：
一、临床资料
15例中男性9例，女性6例；年龄25~72岁；有糖尿病家族史者3例，其中9例曾接受降糖药及胰岛素治疗，患者空腹血糖在7.8~25mmol/L之间。
二、组方及用法
参杞汤：沙参、玄参、枸杞子、山药、丹参各30克，黄芪20克，黄精15克，人参（生晒参）、甘草各10克。
加减：口渴多饮者，加天花粉、葛根各10克；多食善饥者，加生石膏、生地各10克；小便频数量多者，加山茱萸、五味子各10克。
用法：每日1剂，水煎分3次温服，10日为1个疗程。治疗期间嘱患者注意控制饮食，避免情志刺激。
沙参。来源：摄图网三、疗效标准
治愈：症状消失，劳动力恢复正常，血糖小于5.6mmol/L，随访6个月未复发。
有效：症状减轻，血糖有所降低。
无效：治疗后症状及血糖无明显变化。
四、治疗效果
经治疗2~6个疗程，治愈1例，有效13例，无效1例，总有效率为93.33%。
五、典型病例
张某，男，55岁，患糖尿病已5年。
症见多饮善饥、消瘦、口渴、腰酸无力、时觉头晕、动则汗出、小便频数、舌红苔少、脉细数。查尿糖（+++），血糖20.8mmol/L。辨证属肺胃亏虚，气阴两伤，兼有胃热。即予参杞汤加减治疗。
服药3个疗程后诸症消失，唯感四肢乏力，时有口渴，尿糖（+），血糖7.8mmol/L，继服2个疗程而愈，随访至今未复发。
来源：摄图网六、体会
因肾为先天之本，气血生化之源，脾气实则阴津自复。本病病程较长，病久则阴虚燥热，耗津灼液，以致变生他症，故临床治疗时宜早加活血之品，可免变生血瘀之忧。
参杞汤中药味不多，但药量较大，笔者认为如此可使药力专一。方中人参大补元气，气充则津液生化有源；沙参养阴清肺；玄参滋阴降火、除烦止渴；黄精润肺滋阴补脾，有降血糖的作用；枸杞子补脾胃、润肺燥，元代医学家王好古称其主治渴而引饮，肾病消中；黄芪、山药补益脾肺，脾肺得充，则津随气生，无亏乏之忧；丹参凉血散瘀，有改善微循环的作用，可防止病久致瘀。
全方着眼于补脾、胃、肾之阴，尤以补脾为主，虽药不多但效佳。
(所刊方药请在中医师指导下使用）
来源丨《医药星期三》2025年 总第1046期
作者丨刘本友
编辑丨李家华
