前段时间,医生高空为患者吸尿急救的新闻刷了屏,大家为医生点赞的同时也有反思,如果飞机上的医疗设备足够齐全的话,也许医生就能避免“吸尿”的尴尬和安全风险,用完善的设备来解决问题。出行流动人口增加,发生在交通工具上的“意外”也增多了。但目前公共交通工具上配备急救用品,仍按多年前制定的标准执行,难以满足现实需求。东南大学附属中大医院重症医学科建议将交通工具上的“急救包”升级,不仅方便医生抢救,普通市民经过培训也可使用。通讯员程守勤 刘敏 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
两百多份问卷确定升级清单
本次交通工具急救用品清单更新建议由我国著名危急重症医学专家、中华医学会重症医学分会第三届主任委员邱海波教授,中华医学会重症医学分会秘书长、中大医院重症医学科主任杨毅教授指导把关。“患者在医院外突发疾病,如果现场处置手段更丰富一些,对患者的预后就会更好一些。”杨毅教授表示,“我们也希望能将危重症患者的救治关口前移,第一时间发现后的急救很关键。”
中大医院创伤中心副主任、重症医学科副主任医师刘松桥介绍,根据调查发现,在火车站、公交车站、机场等站点,大多会配置治疗外伤、心脏病、低血糖等常用药物和仪器,但在交通工具上,配备最常见的只是一些外伤用药,而且很多人不会心肺复苏、使用AED除颤仪等“救命技能”。急救的“硬件”“软件”都需要升级。
中大医院重症医学科医护团队查阅国内外文献及临床资料发现,心脏骤停、急性心肌梗死、心绞痛、癫痫、张力性气胸、气道梗阻等是院外急救最多的疾病。这些疾病如能即时处理,患者获益巨大。
于是,重症医学科护士长李晓青找到具有丰富急救和转运经验的男护士顾德玉、潘陈伟,设计调查问卷,向专业医务人员及非医学专业人员发放,共回收有效问卷200多份。在此基础上,重症医学科医护团队确定了公共交通工具急救用品清单的更新建议。
硬件升级,急救培训也得跟上
记者在发布会现场看到,建议更新的急救包中,比较“大个头”的有AED自动除颤仪、呼吸球囊等。重症医学科主任助理谢剑锋博士在现场演示了部分急救工具的使用方法,“不要被这些急救仪器吓到,它们都是简单易操作的,经过简单培训后,不是医学专业人士也能会用。”
谢剑锋博士告诉记者,比如AED自动除颤仪,使用方法很简单,只需要三步:打开机器开关;将两个贴片按图示位置贴于患者身体上;仪器会自动检测患者是否需要除颤,如需要,施救者再按下除颤按钮即可。
“对于心脏呼吸骤停的患者来说,黄金抢救4分钟至关重要,患者一旦发病,在呼叫120的同时,还需要进行心肺复苏,使用AED除颤仪。” 谢剑锋博士说,更新清单中增加了呼吸球囊,主要是考虑到心肺复苏步骤中人工呼吸实施有现实困难、效果往往不佳的情况。用上呼吸球囊,能快速给患者供上氧气,使用方法也不复杂。
专家同时呼吁,硬件升级了,对民众的急救知识及技能的培训也得跟上,特别是负责交通工具安全运行的服务人员,应率先掌握基本的急救技能。普及心肺复苏等急救技能要从娃娃抓起,让更多人掌握急救常识,才能提高院前急救的成功率,为后续更为专业的救治赢得时间。
公共交通工具急救用品清单
物品
口咽通气道
皮肤消毒液
注射器(2ml)
头皮针
注射器(20ml)
注射器(50ml)
检查手套
吸痰管
数目(单位)
1(个)
2(包)
1(个)
2(个)
2(双)
1(个)
药物
肾上腺素(1mg/支)
硝酸甘油片(0.5mg/片)
速效救心丸(40mg/丸)
50%葡萄糖注射液(20ml/支)
阿司匹林肠溶片(100mg/片)
仪器
AED
脉氧仪
血糖仪(含试纸、针头)
简易呼吸球囊
电子血压计
听诊器
数目(单位)
2(支)
5(片)
1(盒)
1(台)