Medical record [ˈmɛdɪkəl ˈrɛkɔrd] - 病历Patient history [ˈpeɪʃənt ˈhɪstəri] - 病史Chief complaint [tʃiːf kəmˈpleɪnt] - 主诉Diagnosis [ˌdaɪəɡˈnoʊsɪs] - 诊断Symptoms [ˈsɪmptəmz] - 症状Medical examination [ˈmɛdɪkəl ɪɡˌzæmɪˈneɪʃən] - 医学检查Vital signs [ˈvaɪtəl saɪnz] - 生命体征Allergy [ˈælərʤi] - 过敏Prescription [prɪˈskrɪpʃən] - 处方Medication [mɛdɪˈkeɪʃən] - 药物Past medical history [pæst ˈmɛdɪkəl ˈhɪstəri] - 既往病史Family history [ˈfæməli ˈhɪstəri] - 家族病史Physical examination [ˈfɪzɪkəl ɪɡˌzæmɪˈneɪʃən] - 体格检查Laboratory test [ˈlæbrəˌtɔri tɛst] - 实验室检测X-ray [ɛks reɪ] - X射线Blood test [blʌd tɛst] - 血液检查Urinalysis [jʊrəˈnæləsɪs] - 尿液分析Medical procedure [ˈmɛdɪkəl prəˈsidʒər] - 医疗程序Discharge summary [dɪsˈʧɑːrdʒ ˈsʌməri] - 出院小结Anamnesis [ˌænæmˈniːsɪs] - 病史回顾Progress notes [ˈprəʊgrɛs noʊts] - 病程记录Medical imaging [ˈmɛdɪkəl ˈɪmɪʤɪŋ] - 医学影像Electronic health record (EHR) [ɪlɛkˈtrɑːnɪk hɛlθ ˈrɛkɔrd] - 电子病历SOAP notes [soʊp noʊts] - SOAP记录（主诉、体检、评估、计划）Follow-up [ˈfɑːloʊ ʌp] - 随访Treatment plan [ˈtritmənt plæn] - 治疗计划Medical history form [ˈmɛdɪkəl ˈhɪstəri fɔrm] - 病历表Immunization record [ˌɪmjuːnɪˈzeɪʃən ˈrɛkɔrd] - 免疫接种记录Surgical history [ˈsɜːrdʒɪkəl ˈhɪstəri] - 手术史Outpatient [ˈaʊtˌpeɪʃənt] - 门诊患者Inpatient [ˈɪnˌpeɪʃənt] - 住院患者
病历
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