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高血压精准诊疗进入“介入时代”

hqy hqy 发表于2025-08-08 07:18:16 浏览4 评论0

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  近日,九江市第一人民医院心血管诊疗中心三病区何华斌主任团队在一个月内成功完成3例肾上腺静脉取血术(AVS),标志着该院在继发性高血压精准诊疗领域取得重大突破。

  50岁的患者彭先生患高血压10余年,每日需服3种降压药,经AVS确诊为左侧肾上腺腺瘤,行腹腔镜下肾上腺切除术后,现仅需服用1种药物即可稳定血压;49岁的患者高先生长期受顽固性高血压伴低血钾困扰,时常出现乏力等症状,经检查确认,彭先生两侧肾上腺均有腺瘤,为其进行肾上腺静脉取血后确认右侧为优势型。

  据介绍,AVS采用微创介入的方式,创伤小、恢复快。患者仅需局部麻醉,在X线引导下,医生将导管分别插入双侧肾上腺静脉,直接采集静脉血样,同时测定两侧肾上腺静脉血种的醛固酮和皮质醇浓度,使操作时间缩短50%。术后数小时,患者即可恢复正常活动。

  目前,市一医院心血管诊疗中心三病区已成功构建“精准筛查—病因干预—功能调节”的完整诊疗体系,灵敏度超过95%的AVS使继发性高血压患者的手术治愈率显著提升60%。AVS技术的常态化开展,标志着该院高血压诊疗进入“介入时代”。未来将通过多学科协作,让更多患者实现“精准用药”甚至“摆脱用药”的治疗目标。

  今后,市一医院还将筹备开展肾动脉交感神经消融术(RDN)。这项创新技术将为药物控制不佳或不想终身服药的原发性高血压患者提供全新的介入治疗选择。

  (曹雪琪)

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