近日，中国医学科学院阜外医院刘芳超、周涛等基于全国范围的前瞻性队列分析发现，中国人内脏脂肪指数（CVAI）升高与心血管疾病（CVD）发病风险增加相关，且对女性的影响显著高于男性。
CVAI于2016年由我国学者利用年龄、体重指数、腰围、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标所构建，以更好地反映中国人群的内脏脂肪分布特征。
这项研究提示，女性更应关注自身内脏脂肪水平。
这项研究中，研究者从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）项目3个子队列中纳入98 464例基线无CVD的研究对象，分别于1998年、2000~2001年和2007~2008年开展基线调查，并随访至2015年。
723 508人年随访期间，共发生 3 605例CVD事件。
多因素分析显示，总人群、男性、女性中CVAI 每升高 1 个标准差，CVD 发病风险分别增加 25%、9%、54%；不同总人群、男性、女性CVAI四分位数分组中，与Q1 组相比，Q4 组的 CVD 发病风险分别增加 87%、33%和 284%；与男性相比，上述关联在女性中更明显（Pinteraction<0.05）。
限制性立方样条回归分析表明，男性和女性中CVAI与CVD发病风险均呈正向剂量-反应关系。
亚组分析显示，在年龄<60岁、无高血压人群及女性无糖尿病人群中CVAI与 CVD的关联更强。这提示这些人群更应该关注内脏脂肪堆积导致的CVD风险增加。
造成这一现象的原因可能是，老年人及高血压、糖尿病患者常伴随多种代谢危险因素，更易发生血管内皮损伤和动脉粥样硬化，CVD风险已较高，即使CVAI水平较低也更容易发生CVD事件。
此外，在城乡及南北方居民中均观察到了这一显著关联。
CVAI对女性的影响，目前研究结果尚不一致，研究者表示，未来需要进一步深入探索 CVAI对CVD发病风险影响的性别差异机制，从而寻找潜在的干预靶点。
就该研究观察到女性中CVAI与CVD发病风险的关联更强，研究者推测可能原因如下：
（1）男性、女性的体脂分布和代谢特征不同，心脏的生理和病理结构也存在差异；（2）中国女性平均46岁进入围绝经期，于48~52岁绝经。
该研究中，57%的女性在40~60岁之间，大多处于围绝经期，性激素变化可能导致腹部脂肪堆积，且绝经后雌激素骤降会削弱其对血管内皮的保护作用，从而显著增加CVD风险。
不论如何，保持健康体重，关注内脏脂肪，对于保护心血管健康是重要的一环。返回搜狐，查看更多
