《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》显示：
中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。即每10个成年人中，有4个人血脂异常。
血脂异常有哪些临床分型？
如果想清楚血脂是否异常，首先我们需要了解血脂各项指标的正常参考值：
● 总胆固醇(TC)：2.8-5.17mmol/L
● 甘油三酯(TG)：儿童<1.13mmoL/L，成人0.56-1.70mmol/L
● 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：
男性：0.96-1.15mmol/L；
女性：0.90-1.55mmol/L
● 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：0-3.1mmol/L
参考值是0-3.1mmol/L，3.1-3.6mmol/L为边缘升高，≥3.6mmol/L为异常升高
● 脂蛋白(a)[Lp(a)]：成人<300mg / L
● 载脂蛋白A1(ApoA1)：110-160mg/dl
● 载脂蛋白B(ApoB)：69-99mg/dl
根据指标异常分型
一般成年人空腹血清中总胆固醇(TC)超过5.17mmol/L，甘油三脂(TG)超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症。
而总胆固醇(TC)在6.45-5.17mmol/L之间称为边缘性升高。可有四种结果：
● 高胆固醇血症
①血清总胆固醇(TC)含量增高而甘油三脂(TG)含量正常，即甘油三脂(TG)<1.70mmol/L。
②总胆固醇(TC)≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1 mmol/L；
● 高甘油三脂血症
血清中甘油三脂(TG)含量增高，超过1.70mmol/L， 而总胆固醇(TC)含量正常，即总胆固醇(TC)<5.72mmol/L。
● 低高密度脂蛋白血症
血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量降低<0.96mmol/L。
● 混合型高血脂症：
即同时存在以上两种或三种血脂异常。
根据发病原因分型
高血脂血症可分为继发性或原发性高脂血症。
继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。
可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等。
某些药物如利尿剂、β受体阻断剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂升高。
在排除了继发性高脂血症后，即可诊断为原发性高脂血症。
小贴士
并不是只有诊断了高脂血症才需要降脂治疗。
无论是谁，总胆固醇最好不要超过5.17 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过3.1 mmol/L，甘油三酯最好不要超过1.7 mmol/L。
如果已经发生冠心病、脑血管病等疾病，只要无论血脂高不高、即便胆固醇已经偏低，都可依据个体需求服用他汀治疗，努力把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L、甚至1.4 mmol/L以下。
如果患有糖尿病，也要依据个体需求服用他汀治疗，力争把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下，至少不应超过2.6 mmol/L。
日常如何预防血脂异常？
不同血脂情况有不同的饮食管理降脂方法。
预防胜于治疗，很多时候在指标数值偏高时候就需要进行进行饮食管理，而不是等指标明显异常时候再妄想仅仅通过饮食控制。
胆固醇和低密度脂蛋白均偏高
①限制胆固醇摄入：每日摄入量<300mg；
注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。
②低脂饮食：应尽可能减少每日摄入脂肪量(<30g食用油)。最好选用不饱和脂肪酸(植物油、鱼油)。
③增加膳食纤维成分，辅助降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
④日常可坚持降脂茶饮。并注意加强身体运动锻炼，促进新陈代谢。
⑤控烟并避免吸入二手烟。限酒，饮酒可使高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平进一步升高。
胆固醇处于中间值，但甘油三酯偏高
这类人群在我国非常常见，日常饮食建议：
①特别注意控制主食以及甜食的摄入量。
②低脂饮食：应尽可能减少每日摄入脂肪量(<30g食用油)。最好选用不饱和脂肪酸(植物油、鱼油)。
③注意减肥和控制体重，BMI控制在18.5-23.9(即体重公斤数除以身高米数的平方)。
④控烟并避免吸入二手烟。限酒，饮酒可使高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平进一步升高。
⑤日常可坚持降脂茶饮。并注意加强身体运动锻炼，促进新陈代谢。
高密度脂蛋白较低
①日常增加护肝汤水等饮食，可以搭配护肝茶、护肝片、肝酶等使用。
②可以适量饮用少量红酒。少量的红葡萄酒有一定的调整血脂，包括升高高密度脂蛋白的作用。
③控烟并避免吸入二手烟。因为抽烟会损伤血管内皮，也会降低高密度脂蛋白。
④注意加强运动，维持身体正常新陈代谢。
很多时候血脂异常伴随着超重、体型偏胖出现，这个时候合理管理体重能很好控制血脂。
具体瘦身塑形可以阅读：#学习分享227#降脂瘦身第一步：如何科学有效瘦身饮食？
但如果体型正常甚至体型偏瘦却血脂异常，更大可能性是肠胃功能异常、肝功能异常引起的血脂合成及代谢异常。这个时候建议先检查肠胃功能及肝功能指标，然后再针对性处理。返回搜狐，查看更多
