2025年6月是第二个全民健康素养宣传月。作为国家“全民健康素养提升三年行动”的重要组成部分，宣传月旨在帮助公众掌握健康知识和技能、养成健康生活方式，当好自己健康的第一责任人。
中南大学湘雅医院泌尿外科主任、泌尿生殖系肿瘤亚专科主任陈敏丰教授近日在接受潇湘晨报采访时表示，近年来，肾癌发病率呈上升趋势。“作为人体重要的代谢器官，肾脏一旦被肿瘤侵袭，将对健康带来极大威胁。提高公众的健康意识，并且推动肾癌的规范化诊疗，是改善患者预后、提高肾癌5年生存率的关键。”
早期筛查，避免确诊即“Hard”模式
肾脏的位置隐蔽，且肾单位不是同时工作，因此在疾病早期，临床表现并不明显。
也正因如此，尽管大多数早期肾癌获得治愈的机会更大，但约有近1/3的患者在确诊时已处于进展期或晚期阶段，给治疗和预后带来极大挑战。
陈敏丰教授建议，为了避免治疗伊始就进入“Hard模式”，养成定期体检的习惯非常必要。“肾癌的常用筛查方式为腹部B超或CT，这类检查准确性较高，且无创，而且腹部B超一般也是年度定期体检的常规项目，操作起来比较便捷。”陈敏丰教授表示。
据介绍，早期患者可以采用肾部分切除术及肾根治性切除术，在临床操作时，需要根据肿瘤学结果、肾功能保护和术者经验等综合评估，为患者做出获益最大的选择。“随着手术技术的不断发展，目前已有机器人辅助下的微创手术，实现部分切除并为患者保留肾功能的可能性较之以往更高。”
MDT团队助力泌尿系统肿瘤综合治疗
陈敏丰教授指出，“晚期肾癌也并不意味着束手无策”，对应的系统性药物治疗近年来在持续发展中，目前已进入靶向+免疫的联合治疗时代，患者的生存时间和生存质量都得到了大幅/p>
据悉，我国在晚期肾癌治疗领域的首个一线靶免联合治疗方案——阿昔替尼+特瑞普利单抗已获批用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗，能够将患者的生存期延长近一倍，生存获益显著提升。阿昔替尼已有医保覆盖，减轻了患者长期用药的负担，进一步提升了治疗的可及性。
陈敏丰教授表示，在改善患者预后、延长生存期的同时，也需要进一步加强对患者的综合治疗与全程管理。
湘雅医院为此已成立湖南省首个泌尿肿瘤综合治疗不良反应多学科治疗（MDT）团队，联合肿瘤科、心内科、呼吸与危重症医学科、病理科、放射科、临床药学等十多个学科的30余位专家共同参与，“通过多学科交流与协同，集中优势医疗资源，助力临床更好的对泌尿系统肿瘤患者进行综合管理，使患者有更好的获益。”
与此同时，湘雅医院也通过与基层医疗机构的“双向转诊、上下联动”的协作模式，进一步发挥区域中心的优势，推动优质医疗资源下沉，提升肾癌等泌尿系统肿瘤的标准化、规范化诊疗水平。
“癌症整体五年生存率提高15%是《健康中国2030》规划纲的重要目标之一，这既需要临床端规范诊疗路径、提升综合治疗的能力，也需要公众端和患者端提升健康素养、积极主动的配合。”陈敏丰教授表示，“随着医学的进步，我们已经不用‘谈癌色变’，但科学的生活方式、定期体检的健康意识，以及面对疾病时的积极心态，都会带来不同的临床结局。”
陈敏丰教授，中南大学湘雅医院泌尿外科主任、泌尿生殖系肿瘤亚专科主任。主任医师，博士生导师，医学博士。2014年赴美国哈佛大学麻省总医院从事博士后研究。出诊时间：周二全天。
潇湘晨报记者任弯湾
