有些男人戒烟戒酒，干得那叫一个决绝，嘴上说着要健康，其实心里还打鼓：戒了以后是不是人反而“虚了”？

是不是酒一断烟一停，精神不振、睡不着、食欲差？

这种担心不少人都有，尤其是那些几十年烟酒不离手的人。一戒掉，浑身不对劲，就怀疑是不是身体出问题了。

可医生早就说得明明白白，身体不是“赖”烟酒活着的，反而是那些毒素断了之后，身体开始“翻旧账”，尤其是肝脏，变化最明显。

肝这玩意儿不吭声，一有事也不怎么痛，最多就是累、乏、脸发黄、饭吃着没味。

可它是身体里最能干也最能扛的器官，哪怕被搞到70%坏掉，还能硬撑着不让人察觉。

一旦把烟酒这些“捣乱分子”停了，肝脏就开始自己收拾残局，就像一个加班加点还不抱怨的老伙计，趁着没人使唤它了，它自己偷偷把屋子扫了。

第一件看得见的变化，其实是脂肪开始往外“赶”。很多人不知道，酒精不光伤肝，还让肝变得“油腻”。

长期喝酒的人，尤其是啤酒、高度白酒天天喝，肝细胞里头全是脂肪泡，医学上叫“酒精性脂肪肝”。

这种脂肪不是吃出来的，是酒精刺激肝脏代谢异常，肝细胞一边解毒一边造脂肪。

烟也是类似的，尼古丁和焦油让肝脏缺氧，代谢慢了，脂肪也囤积起来。

美国波士顿大学医学中心研究显示，停止饮酒4周后，酒精性脂肪肝的脂肪含量平均下降了25%，有些人甚至下降超过40%。

脂肪一减，肝细胞的压力小了，它就能干点正事了。很多人发现戒酒后一段时间肚子变小了，不光是喝的少了吃的少了，还是肝开始“瘦”了。肝瘦，人也轻松。

第二个变化更神奇，肝酶会“正常”。平常体检查肝功能，那两项老让人头疼：谷丙转氨酶、谷草转氨酶，一高就说明肝在发炎，肝细胞被破坏。

这两项是肝最直接的“报警器”。很多烟酒人查体时这俩数都超，医生一看就说：酒别喝了，烟也得停。

不少人听不进去，觉得数字高点没事，等真查出肝硬化、肝纤维化，那可就晚了。

但奇就奇在，戒了之后，这俩数能慢慢降下来。

广州某三甲医院肝病科就做过追踪，重度饮酒男性在停止饮酒后第6周起，肝酶平均下降12%，第12周时下降幅度达到38%，超过一半人指标恢复正常。

这说明肝细胞的损伤在修复，不是所有损伤都不可逆，有些“年轻”肝细胞还能反弹。

有些人戒烟戒酒后觉得人没劲，是因为身体在重建酶系统。

长期酒精刺激，肝会“硬撑着”分解它，靠一堆酶来解毒，这些酶一旦习惯了天天干活，突然不需要了，系统得重新调节。

一段时间会觉得困、懒、提不起神，那是身体在“降档”，把过热的马达调回正常。

这时候别慌，等个两三周，等身体把节奏找回来，就好了。

第三个变化是解毒能力提升。别以为酒精解毒只是肝的“负担”，它也是个“霸道”的活儿。

酒精会优先被分解，其他毒素就得往后排，像药物代谢、激素调节、重金属清除，这些本来都得靠肝，现在得让位给酒精，时间一长，其他毒素就在体内“打转”。

一旦戒了，肝就能腾出手来干别的正事。

像是长期服药的人，特别是高血压、糖尿病、心脑血管这些慢病患者，药吃得多，如果还天天喝酒，药效就容易乱套。

戒了酒后，药物代谢更规律，肝负担小了，身体反应也更稳定。

有一项发表在《肝脏国际》杂志的研究指出，长期饮酒者在戒酒3个月后，肝细胞内药物代谢酶CYP450的活性恢复率达60%以上，这意味着药效更可控，副作用更少。

第四个变化，可能最不容易被发现，但最重要，那就是肝细胞“再生”开始加速。肝是唯一一个具备强大再生能力的器官。

只要环境允许，哪怕被切掉一大块，它也能慢慢长回来。

烟酒一停，破坏因素没了，肝细胞就开始复制自己，修补受损组织。

这个过程不会让你立刻有感觉，但内部在默默进行。

法国国家科学研究中心做过动物实验，酒精性肝损伤的小鼠在停酒后两周内，肝细胞增殖率比未停酒组高出3倍。

这种自我修复能力在人体也有表现。有的重度脂肪肝、早期纤维化患者，在彻底戒酒半年后，肝脏弹性指标明显改善，部分纤维组织变薄，甚至有逆转迹象。

不是所有肝病都不可逆，只要及时停损伤，肝会“自救”。

但问题也来了，有些人戒烟戒酒一段时间，反而发现转氨酶一度升高了，吓得以为戒错了。

其实这时候往往是肝细胞“清算旧账”的阶段。

烟酒刺激多年，肝里堆了不少垃圾，刚一停刺激，肝细胞“打开仓库”处理这些废物，反而释放出一些炎症因子，短时间内血液指标会升高。

这不是坏事，是肝在“大扫除”。

医生都说，戒烟戒酒不怕“一时高”，就怕“又复吸”。很多人一查指标高了就放弃戒酒，说“戒了还升不如不戒”，其实真是昏了头。

等肝扫完地、擦完窗户、重新安上滤网，那时候指标才能真正稳下来。一般需要6~12周，大部分人的肝功能都能稳定恢复。

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参考资料

张军.人文关怀干预对肝脏磁共振成像增强检查的老年患者负性情绪及检查质效的影响,中国当代医药,2025-01-28