痛，是身体在“求救”！身上若有这5种疼痛，可能是癌症来了

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疼，不只是皮肉之苦，更像是身体在焦急地敲打警钟。它不会说话，却用最直接的方式提醒你，有些地方出了问题。大多数人对疼的认识，停留在“忍一忍就过去了”。

可如果那是一场悄无声息的疾病在酝酿？尤其是癌症，很多时候就是借由顽固且异常的疼痛，悄然拉开帷幕。

癌细胞不像小偷，它是个伪装高手，往往悄悄潜伏在体内多年，等到露出獠牙时，往往已经发展到难以回头的阶段。而身体早已一次次给出信号，只是被我们忽略罢了。

疼痛，就是其中最重要的信号之一。它不是坏人，而是那个拼命拽你衣角的“老友”。

我有个病人，五十出头，腰痛了大半年，以为是老寒腿，贴膏药、按摩、热敷，能试的都试了。痛感不重，但恼人。

直到一次体检发现肾上出现了异样，进一步检查——晚期肾癌。那一刻，他懵了，问我：“医生，这么久的腰疼，原来是它？”

是的，癌症不总是来势汹汹，它可能伪装成一阵“老寒腿”，一场“胃痉挛”，甚至一颗“牙痛”。我们太容易给疼痛贴上“老毛病”“小问题”的标签，却忽视了癌症喜欢假扮成慢性疼痛这一事实。

一项发表于《中华医学杂志》的研究显示，超过60%的晚期癌症患者，在确诊前6个月内曾反复就医，其中近半数因疼痛为主诉。但由于缺乏警觉，初诊误判率高达30%以上。

这并非是医生的疏忽，而是因为癌痛往往不典型、隐匿、容易与常见疾病混淆。

癌痛的机制并不复杂。癌细胞在扩散过程中，会侵犯神经、压迫器官、破坏组织，引发持续且无法缓解的痛感。

这种疼，往往不随着休息而缓解，反而夜间更甚，甚至在服用常规止痛药后依然难以缓解。它不是普通的“疼”，而是一种“啃噬感”、“钻心感”——像是有什么在体内慢慢撕扯。

持续的骨骼疼痛是最容易被忽视的一种。例如肋骨、脊柱、骨盆等部位，若出现刺痛、深夜加重、伴随活动受限，且排除过劳、外伤等因素，就要提高警惕。

骨转移性癌症，比如乳腺癌、前列腺癌、肺癌晚期，常以此为开端。尤其是那种“睡一觉反而更疼”的情况，极可能是骨膜受到侵犯。

还有一种痛，是消化道的隐匿疼痛。不少胃癌、胰腺癌患者，早期只表现为上腹部隐痛、饭后胀满、食欲减退。常被误认为“胃不好”、“消化不良”。我曾接诊过一位老人，自述胃口差、饭后肚子隐隐作痛，半年下来瘦了十斤。

做胃镜时发现已是中晚期胃癌。这类疼常伴随着体重无故下降，是癌症的重要信号。

头痛也是许多中老年人常见的问题，但若是持续单侧剧痛、清晨加重、伴随视力模糊或呕吐，就不能再当成“偏头痛”草率对待了。这可能是脑肿瘤或脑部转移灶的信号。

脑肿瘤引发的疼痛，多数源自颅内压升高，像是头骨里塞了一颗慢慢膨胀的气球，不断压迫周边组织，带来撕裂般的痛感。

腰背痛也不容小觑。特别是持续性腰部钝痛，夜间加重，伴随尿血或体重减轻，可能提示肾癌、脊柱转移。很多人以为是腰肌劳损，贴贴膏药、热敷几天，但癌性疼痛的特点是“不怕你动，就怕你静”，越躺越痛，越休息越明显。

再说一个被频繁误解的疼：胀痛感胸痛。不少肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的早期症状，就是那种说不上来的胸闷、胸胀、隐痛。

尤其是咳嗽不止、声音嘶哑、胸口钝痛，更需高度警惕。肺癌早期并不一定咳血，多表现为肺部隐痛、呼吸不畅。当肿瘤压迫到神经或胸膜时，那种痛会逐步加重，像是胸口被压了一块石头，怎么也推不掉。

癌痛的识别，不靠忍，而靠“觉”。觉察身体的微小变化，是与癌症赛跑的关键。癌性疼痛的最大特征是：持续、不规则、伴随其他异常症状（如体重下降、乏力、出汗）。

它不像普通疼痛那样来得快、去得快，而是在潜移默化中席卷整个身体。

在临床中，我常听到患者说：“这疼都习惯了。”但疼痛从来不是一种“习惯”，而是身体在苦苦控诉。尤其是老年群体，往往将不适归因于“年纪大了”，忽视了真正的病因。正是这种“忍痛文化”，让许多癌症在早期错失了最佳治疗期。

我们不能总是等到疼痛无法忍受才去检查。对疼的敏感，不是矫情，而是智慧。尤其是中老年人，体内的“警报系统”已经不如年轻时灵敏，很多时候，疼痛已经是癌症发出的“最后通牒”。

癌症的进攻方式从不轰轰烈烈，它更像是一场“静悄悄的围剿”，从一个点慢慢扩散，直到让你退无可退。而疼痛，是抗癌战争中最早的“哨兵”。它不断提醒你：“这里不对劲了，快来看看！”只是，我们总是选择沉默。

回想起我父亲当年的胰腺癌，最早就是一阵阵的背痛。那时他每天晚上侧躺都难受，以为是坐姿不好。等到确诊时，已经无法手术。那种深夜疼到出汗、吃药不缓解的痛，现在想来，那是身体拼命想告诉我们：“我真的撑不住了！”

所以，当你或身边的亲人出现不明原因的持续疼痛、夜间加重、影响生活质量的情况，一定要及时就医，完善检查。不要总想着“等几天看看”，癌症不会等你。

疼痛不是敌人，它是身体的“报警器”。而癌症，最怕的就是被早早发现、及时切断。当你开始认真对待每一次“痛”的时候，癌症就少了一次偷袭的机会。

疼，是身体在求救，别让它的呼救石沉大海。多一分警觉，就可能多一分生机。

参考文献：

［1］李殿魁, 张德明, 李文斌. 癌痛的早期识别与管理策略[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(8): 641-645.

［2］孙瑞生, 刘小峰. 恶性肿瘤相关疼痛机制及治疗进展[J]. 中国疼痛医学杂志, 2024, 30(3): 169-173.