本周一发表的一项新研究显示:一系列干预措施均可帮助改善(10-24岁)年轻人的健康表现,但是没有哪项行动或干预措施可以在所有年轻人中独立发挥作用、独立解决年轻人的全部需求问题。
该研究作者之一——世界卫生组织科学家米歇·印丁(Michelle Hindin)评论认为:“没有放之四海而皆准的解决方案,并且干预措施的具体实施方式和实施地点也会影响干预效果。”
这项研究发现:一系列高质量策略均对年轻人的性健康和生殖健康产生了积极影响,可以在诸多情境下帮助指导横跨多元人群和场所的战略投资。
· 处理反复意外早孕问题
一贯有效的高质量干预策略包括:直接提供避孕、同伴教育和大众传媒宣传。为减少意外怀孕,避孕用品无疑十分必要。直接提供避孕方法的干预措施使社区内避孕用品的使用增加,为希望避孕的人员提供了更多更有效的避孕方法并使这些方法的使用增加,同时帮助抓住更多机会接触流产后的年轻女性。
· 预防性传播感染和艾滋病毒
很多干预措施关注的是降低风险性性行为方面的结果,如减少性伴侣数量、鼓励使用避孕套等。显著降低确诊的性传播感染数量或显著降低性传播感染症状数量的高质量干预措施中,一半属于大众传媒宣传式措施。随着成本较低、不具损伤性的测试方法出现,近来,干预措施中也不断使用实验室检测来准确衡量性传播感染诊断,改善干预影响效果衡量。有四项干预措施针对年轻人进行过艾滋病毒和/或(可以引发生殖器疱疹的)Ⅱ型单纯疱疹病毒检测。
· 消除童婚——全球部分地区仍面临重大挑战
以前关注防止早婚的最常见高质量策略,现在关注的是通过干预措施来保证女童家庭优先考虑入学问题而不是婚姻问题。确定的高质量干预措施和评估包括:为家庭提供现金转移支付等财务激励或者提供校服(校服花销也是孩子上学开销的一部分)。这些措施中大部分都成功降低了早婚女童比例或提高了结婚年龄;但是其中有些措施成败交杂,有些流于无效。尽管财务激励可以有效阻止童婚,但是资金注资、维持和扩大方面困难重重。
上述研究的作者们共同呼吁关注数据和报告改善方面的工作需求,包括进一步关注哪些干预措施有效以及如何设计、实施和评估这些干预措施。
米歇·印丁认为:“数据改善,就可以更好地理解哪些措施在何种情形下以何种方式奏效。项目管理人员和注资方需要这类信息来采取行动,带来可持续的改善。”
研究还表明:高质量干预措施需要优质的执行、设计和评估,才能做到成功、可持续和可拓展。