人体器官芯片技术助力阴道菌群研究
Microbiome——[16.837]
① 本研究构建了人类阴道器官芯片微流体培养系统，该系统由激素敏感的原代阴道上皮细胞和结缔组织细胞连接，后者用以维持上皮腔内低生理氧浓度；② 该芯片可以培养分别以卷曲乳酸杆菌和加德纳菌定植为主的阴道菌群，并检测与宿主的免疫反应；③ 卷曲乳酸菌共培养伴随着上皮细胞活力增加、乳酸积累、pH值降低、促炎细胞因子下调；④ 相反，在加德纳菌共培养环境中，上皮细胞损伤、pH升高、促炎细胞因子上调。
【主编评语】
虽然人体阴道菌群结构相对简单，但是目前还没有很好的模型能够复现人体的阴道菌群微环境，限制了阴道炎相关药物的研发和阴道上皮-菌群相互作用的机制研究。近年来，随着人体器官芯片技术的快速发展，借助器官模型开展菌群研究成为热点。本研究基于此，开发了阴道器官芯片，并借助该系统诠释了其在卷曲乳杆菌、阴道加德纳菌定植时菌群-宿主的相互作用。（@Epi汪）
【原文信息】
Vaginal microbiome-host interactions modeled in a human vagina-on-a-chip
2022-11-26, doi: 10.1186/s40168-022-01400-1
婴儿肠道菌群体外培养基再突破
NPJ Biofilms and Microbiomes——[8.462]
① 基于1669份公开可用的宏基因组数据，识别足月健康婴儿产后至三岁内肠道菌群中最丰富和最普遍的细菌种类，鉴定出“核心”肠道菌群；② 识别婴儿肠道菌群细菌生长所必须的营养素，优化婴儿肠道菌群体外培养基IGSM；③ IGSM在能够维持大多数物种的生产，表现出出色的生长性能；④ 其被证实可以用于研究儿童时期常用的药物对婴儿肠道菌群的影响，比如对乙酰氨基酚和西甲硅油；⑤ 体外发现这两种物种并不会引起婴儿肠道菌群的重大变化。
【主编评语】
肠道菌群的体外培养基研发有助于未来对肠道菌群开展干预研究。本研究研发了可用于新生儿肠道菌群培养的专用培养基，通过验证以后，对新生儿常用药物开展了体外实验，证明其对婴儿肠道菌群的影响。（@Epi汪）
【原文信息】
Exploring species-level infant gut bacterial biodiversity by meta-analysis and formulation of an optimized cultivation medium
2022-10-31, doi: 10.1038/s41522-022-00349-1
单克隆抗体治疗孕期新冠感染的安全性
Annals of Internal Medicine——[51.598]
① 纳入944名孕期感染新冠的孕妇，其中552人接受了单克隆抗体治疗，而其中主要是sotrovimab药物；② 与药物相关的不良反应事件并不常见，仅8例，占1.4%；③ 单克隆抗体治疗在妊娠结局、产后28天新冠相关结局等事件发生率上没有差异；④ 单克隆抗体组患者没有死亡病例，而未治疗组有1例死亡；⑤ 在倾向性评分后，单克隆抗体组与对照组在非新冠相关住院风险上没有差异；⑥ 目前暂无证据表明使用单克隆抗体治疗孕期新冠感染是不安全的。
【主编评语】
本研究利用真实的医院数据进行分析，发现孕期感染新冠的女性使用单克隆抗体并不会增加不良妊娠结局、产后不良事件的风险。（@Epi汪）
【原文信息】
Monoclonal Antibodies for Treatment of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy : A Cohort Study
2022-11-15, doi: 10.7326/M22-1329
孕期运动或影响血浆磷脂脂肪酸水平
American Journal of Clinical Nutrition——[8.472]
① 纳入321名孕妇数据，在妊娠期检测4次血浆磷脂饱和脂肪酸（SFA），评估孕期体力活动情况（包括锻炼、家庭照看、交通、职业运动等四个方面）；② 总体活动量与孕期的十七烷酸、十五烷酸水平呈正相关，但与社会人口学特征、生殖状况、妊娠和饮食因素无关；③ 在四种运动类型评估中，体育/锻炼因素与SFA水平的关联强度最大；④ 通过生活方式干预，或许可以改变孕期血浆中SFA的水平。
【主编评语】
既往的研究发现，妊娠期的血浆磷脂脂肪酸与妊娠期糖尿病等代谢性疾病均有关联，是机体代谢功能的重要指标。本研究通过队列研究数据分析发现，孕期的血浆磷脂脂肪酸水平可以通过孕期的运动量得到改善。本研究为孕期健康干预提供了新的数据支撑。（@Epi汪）
【原文信息】
Physical activity and individual plasma phospholipid saturated fatty acids in pregnancy, a longitudinal study among a multiracial/multiethnic cohort in the United States
2022-11-14, doi: 10.1093/ajcn/nqac250
孕期吸烟增加流产风险
Fertility and Sterility——[7.49]
① 分别在UKB和FinnGen数据库中纳入女性数据，分别为吸烟、饮酒、咖啡摄入3个因素找到314、84、12个工具变量；② 分析结果发现，吸烟使妊娠丢失的风险增加31%；③ 但没有发现饮酒和咖啡摄入与妊娠丢失之间的关联证据；④ 香烟烟雾由多种有害物质组成，包括尼古丁、焦油和一氧化碳等，孕期接触可能导致促炎状态和氧化损伤，从而增加流产风险；⑤ 但本研究没有解释吸烟导致流产的发生时间。
【主编评语】
2021年发表在《Fertility and Sterility》上的一篇孟德尔随机化研究“Smoking, alcohol and coffee consumption and pregnancy loss: a Mendelian randomization investigation”用先进的因果关联探索手段证实了吸烟对流产的作用，但是没有发现饮酒和咖啡摄入的影响。既往人群证据可能是受到混杂因素的影响。本文是针对该研究进行的评论，指出文章的局限性和不足之处。（@Epi汪）
【原文信息】
Smoking, alcohol, and coffee consumption and pregnancy loss: a Mendelian randomization investigation
2022-11-08, doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.09.026
吸烟妈妈孕期更要补充维生素C
JAMA Pediatrics——[26.796]
① 纳入251名怀孕期吸烟的女性，125名被随机分配到维生素C干预组，剩余分配到对照组，儿童在5岁时接受随访，评估肺功能各参数；② 试验组后代儿童肺功能更好，FEF50的平均值增加了14.1%，在FEF(25-75)、FEF75、FEV1等指标上均有提升；③ 此外，试验组儿童发生喘息的风险降低（28.3% vs 47.2%）；④ 无论是在孕18周之前，还是18周之后进入到干预组，维生素C的补充都可以降低儿童喘息的风险。
【主编评语】
母亲孕期吸烟对儿童的健康伤害已有诸多的研究。本研究是先前RCT研究的一项延续性工作，发现在吸烟的母亲在孕期补充维生素C可以提高后代儿童肺功能，并且减少喘息的风险。本研究为孕期健康生活指导提供了新的证据。（@Epi汪）
【原文信息】
Effect of Vitamin C Supplementation for Pregnant Smokers on Offspring Airway Function and Wheeze at Age 5 Years: Follow-up of a Randomized Clinical Trial
2022-11-21, doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.4401
咖啡因摄入或降低高风险女性糖尿病风险
American Journal of Clinical Nutrition——[8.472]
① 纳入4522名有妊娠期糖尿病（GDM）病史的女性，随访未来患2型糖尿病（T2D）的风险和日常饮食习惯；② 共有979名女性诊断为T2D，而日常咖啡因摄入者T2D的风险更低；③ 与咖啡摄入0杯/天的人相比，4+ 杯/天的女性未来患T2D的风险降低54%，并且每天咖啡摄入量与T2D的风险呈负相关；④ 咖啡因摄入量与空腹胰岛素、C肽浓度均呈负相关；⑤ 不含咖啡因的咖啡摄入量与T2D的风险没有关联，但是与C肽浓度仍呈负相关。
【主编评语】
本研究主要关注的是白人女性，其在有GDM患病史时，本来糖尿病的风险是增高的。但这种患病风险随着咖啡的摄入量增加而有所降低。这可能与咖啡因调整体内代谢特征有关。但是这种规律是否在其他人种中也存在，还需要进一步研究。（@Epi汪）
【原文信息】
Habitual coffee consumption and subsequent risk of type 2 diabetes in individuals with a history of gestational diabetes – a prospective study
2022-11-14, doi: 10.1093/ajcn/nqac241
美国禁止堕胎法律背后：对亲密关系的影响
Perspectives on Sexual and Reproductive Health——[5.706]
① 在禁止女性堕胎令发布前后分别纳入452名、146名前来堕胎的女性；② 在寻求堕胎后的1周，与其性伴侣仍保持关系的概率在58%，而5年后仍保持关系的比例降到27%，这在禁止堕胎令发布前后的女性中没有差异；③ 在寻求堕胎后的2-5年，被拒绝堕胎的女性处于糟糕亲密关系的概率是对照组的两倍；④ 被拒绝堕胎的女性中发生亲密关系不良的比例为14%，而在接受堕胎的女性中为9%；⑤ 应进一步考量意外怀孕后对伴侣亲密关系的影响。
【主编评语】
本研究调查了美国禁止堕胎法律通过前后前来寻求堕胎的女性与其男性伴侣亲密关系的变化。本研究提示，堕胎与否不会影响近期与其伴侣的亲密关系，但是可能会对长期的亲密关系造成影响。（@Epi汪）
【原文信息】
Intimate relationships after receiving versus being denied an abortion: A 5-year prospective study in the United States
2022-11-22, doi: 10.1363/psrh.12216
南亚女性妊娠期糖尿病风险或与遗传有关
eLife——[8.713]
① 纳入南亚两个队列共5千余名孕妇，接受糖耐量试验筛查，并进行全基因组管理研究，计算2型糖尿病的多基因风险评分（PRS）；② PRS每增加一个标准差，女性空腹血糖增加0.085 mmol/L，餐后2h血糖增加0.21 mmol/L，妊娠期糖尿病（GDM）风险增加45%；③ 但是该PRS与父母糖尿病史、其他GDM风险因素无关；④ GDM孕妇可归因为糖尿病多基因风险的占12.5%，这或许可解释南亚女性GDM风险较高的原因。
【主编评语】
本研究通过对南亚女性队列进行全基因组关联分析，发现其糖尿病的多基因风险评分可能在妊娠期糖尿病的发病中起到重要的作用。（@Epi汪）
【原文信息】
The genetic risk of gestational diabetes in South Asian women
2022-11-22, doi: 10.7554/eLife.81498
降低镉暴露对母婴健康危害的措施有哪些？（荟萃分析）
Journal of Global Health——[7.664]
① 通过数据库检索最终纳入来自21个中低收入国家的26项研究数据，其中对减少母婴镉暴露的方法包括政策制定、临床治疗、农业土壤修复和清理、烹饪干预等；② 这些干预策略都是针对儿童、孕妇和产后女性或育龄女性的；③ 针对农业和食品方面的干预措施较多，尤其是针对水稻的干预；④ 尽管有一些微弱的证据支持，但总体来看，并没有一项研究能够提供切实可行的镉暴露解决方案；⑤ 对怀孕期间的空气进行过滤，在减少室内镉暴露方面具有一定效果。
【主编评语】
本系统综述总结了目前针对中低等收入国家开展的各项综合干预策略，旨在降低围产期孕妇镉暴露水平。总体来说，目前仍缺乏有效、可行、经济的措施，还需要进一步研究和探索。（@Epi汪）
【原文信息】
Interventions to reduce cadmium exposure in low- and middle-income countries during pregnancy and childhood: A systematic review
2022-11-12, doi: 10.7189/jogh.12.04089
感谢本期日报的创作者：Epi汪
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