46岁的李女士在家中半夜意外坠床,家人发现时,她已右侧肢体无力、言语不清,无法站立,紧急送医至南京市中医院,头颅CT确诊为大动脉狭窄性脑梗死,病情危急!经脑病科重症病房抢救后生命体征稳定,遗留了右侧偏瘫、吞咽障碍、失语、认知下降等一系列问题,甚至因情绪失控频繁大哭,生活陷入黑暗。
转入南京市中医院康复医学科后,董晓燕主任带领医师、治疗师团队全面评估,发现李女士面临多重挑战: ①运动功能障碍:右侧肢体肌力弱,右手无法抓握,站立行走困难; ②吞咽与言语障碍:饮水呛咳需鼻饲管,混合性失语影响沟通; ③认知与情绪问题:理解力下降、焦虑情绪泛滥、治疗配合度低。针对这些难题,治疗师团队根据病情定制“PT(运动疗法)+OT(作业疗法)+ST(言语吞咽训练)”综合康复方案,结合心理疏导,开启“重启人生”计划:6周蜕变——从鼻饲管到独立进食,从卧床到独立行走。
通过吞咽造影评估和唇舌等口颜面肌肉训练,李女士从依赖鼻饲管到能安全自主进食,终于尝到了久违的饭菜香。 ST言语训练+心理干预后,她从仅能蹦单词到可简单对话;情绪从崩溃大哭到能平静交流,家属感道:“终于看到她的笑容了!” OT粗大+精细动作训练初见成效:原本连水杯都拿不稳的手,如今已能轻松端起杯子喝水,家属激动记录下这一幕。 PT步态训练+平衡练习让她实现“三级跳”:卧床→坐站转移→小范围独立步行!治疗师笑称:“她现在走得比我还稳!”出院前,李女士丈夫紧握医生双手:“原来以为她再也站不起来了,没想到你们真的创造了奇迹!”如今,李女士转为门诊康复,每天积极“打卡”训练,生活自理能力持续提升。
董晓燕提醒,脑梗后黄金康复期为发病后3—6个月,早期介入可显著改善预后。请务必抓住最佳时机,科学康复!
通讯员 张明 莫禹凡
南京晨报/爱南京记者 戚在兵