睡眠是我们每天都必须要做的一件事情，不过现代焦虑却让睡眠步步退缩。而睡眠质量也和我们的心血管健康有着紧密的联系，今天，我们就邀请到了苏大附一院心内科副主任、主任医师钱晓东和苏州市广济医院睡眠障碍科主任、副主任医师李哲来做客，就这个话题和大家聊聊。
敲黑板划重点：
【记者】生物节律和心血管健康有什么关系？
【李哲】很多人会问“为什么我们白天精神，晚上到点就会犯困？”为什么国际航班到达目的地美洲，当地艳阳高照我却困意上头，太阳落山我却无比清醒双眼炯炯有神？”这些问题的关键就是我们身体中昼夜节律的强大塑造力。昼夜节律（circadian rhythm），其中circa是“近似”的意思，而dian来源于拉丁语diam，是“一天”的意思，所以昼夜节律就是近似一天的意思，也就是我们俗称的“生物钟”。
正常情况下，我们身体里面的“生物钟”跟我们所处的环境是相一致的，所以“日出而作，日落而息”，在这种匹配的情况下我们绝大多数人具有高质量的睡眠，我们心血管功能状态也是最佳的，同时我们也拥有最佳的代谢功能和免疫功能，我们的身体是健康的。当各种原因让我们的“生物钟”与外界环境的时钟不匹配时，最常见的就是熬夜，在应该入睡的时候不睡觉，即使第二天你是睡满了8小时，你仍然会觉得疲劳。其中的缘由就是内外环境的时钟不匹配，最常见的就是睡眠紊乱，睡眠紊乱以后，我们的心血管功能就容易出现问题，比如血压升高，出现“钠潴留”（熬夜后我们常常会出现颜面部水肿的现象），我们的免疫系统也出现了问题，更容易感染，也容易诱发自身免疫性疾病等。
【记者】什么是睡眠呼吸暂停综合征？
【钱晓东】睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。其中，阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）占SAHS的大多数，有家庭聚集性和遗传因素。
【记者】阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及对心血管健康的影响？
【钱晓东】
1.白天疲劳以及情绪和性格改变:与睡眠呼吸暂停相关的反复清醒会导致患者无法获得正常的恢复性睡眠，导致白天会非常困倦、疲劳，而且可能易怒。患者可能难以集中注意力，并且可能会在工作、看电视甚至是开车时睡着。睡眠呼吸暂停患者发生交通事故和工作意外的风险增加。此外，患者还可能出现性情急躁、喜怒无常或抑郁。睡眠呼吸暂停的儿童和青少年患者在学校可能出现表现不良或者行为问题。
2.高血压或心脏病:OSA 期间出现的血氧水平骤降会升高血压，并增加心血管系统的负荷。患有 OSA 会增加患高血压的风险。OSA 还可能会增加复发性心脏病发作、卒中和心跳异常（例如房颤）的风险。如果您已经患有心脏病，那么多次发作低血氧（缺氧或低氧血症）可能引发因心律不齐导致的猝死。
3.代谢综合征和2型糖尿病:睡眠呼吸暂停会增加患胰岛素抵抗、代谢综合征和 2 型糖尿病的风险，继而增加心脏病的发病风险。
4.药物和手术并发症:某些药物和全身麻醉也会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停患者更有可能在大手术后出现并发症，原因是他们更容易出现呼吸问题，尤其是使用过镇静剂后和平躺时。
5.肝脏问题:睡眠呼吸暂停患者的肝功能检测结果更可能出现异常，他们的肝脏也更容易出现脂肪肝。
6.伴侣睡眠不足:大声打鼾可能导致患者身边的人无法好好休息,伴侣必须分房或者换一层楼才能睡着。
【记者】睡眠不足对心血管系统的影响？
【李哲】早在1900年代，我们人类的睡眠时间是每天9个小时，到了1980年代我们的睡眠时间缩短到了7个小时，2014年研究显示大约有1/3的成人每晚睡眠小于6个小时。所以说睡眠剥夺成为现代社会的一个巨大的健康问题。常见的睡眠不足主要包含两大类，一类是由于短期睡眠剥夺造成的，就是我们常常说的熬夜，各种原因的熬夜都会增加我们罹患高血压、冠心病、充血性心力衰竭的风险。
另外一类被称之为病理性睡眠不足，也就是有良好休息的时间和环境，但是由于一些睡眠相关疾病造成的睡眠不足，最常见的是睡眠呼吸障碍，很多人睡眠时间很长，但是睡眠不解乏，白天仍然觉得困倦，注意力不能集中。这些睡眠相关疾病也会增加我们罹患高血压、糖尿病、肥胖、心梗的风险。现有的研究显示睡眠时间过短或者太长（小于6小时，大于10小时）都会增加罹患高血压和冠心病的风险。
在明天的节目中，我们将邀请苏州市广济医院精神科副主任医师孔令华做客我们的节目，和我们聊聊孩子的心理健康，欢迎持续关注。
