李大爷65岁，三年前查出高血脂后遵医嘱服用他汀类药物，复查时血脂确实降了下来，便忽视了生活细节。可最近几个月，他出现肚子胀、排便不畅、乏力、睡眠不好等症状。就医后，医生提醒这可能与膳食纤维摄入不足有关。
很多人都知道高血脂要控制油腻食物，却很少意识到长期服他汀会使身体对膳食纤维需求增大。膳食纤维不仅能通便，在血脂管理、胆固醇代谢、肠道健康等方面也至关重要。研究表明，摄入足够膳食纤维可降低“坏胆固醇”，提高“好胆固醇”，对高血脂患者维持血管健康意义重大。
他汀虽能有效控制血脂，却可能影响胆汁酸代谢。服用他汀后，若膳食纤维摄入不足，胆汁酸排泄减少，会影响脂肪代谢，降低血脂控制效果。全球多项研究显示，高膳食纤维饮食可降低心血管疾病风险。一项大型流行病学研究发现，每天增加10克膳食纤维摄入，冠心病风险降低14%，中风风险降低24%。
此外，吃他汀后出现消化不良等问题，很大程度是因膳食纤维摄入不够，导致肠道菌群失衡，影响胆固醇代谢。膳食纤维对血糖也有调节作用，能延缓糖吸收，减少餐后血糖波动。同时，它还能减少炎症因子释放，降低全身炎症水平，保护肝脏，促进胆固醇代谢，减少肝脏脂肪堆积。
日常饮食中，不同种类膳食纤维作用不同。水溶性膳食纤维如燕麦、豆类等对降血脂有效，不溶性膳食纤维如全谷物、绿叶蔬菜等可促进肠道蠕动。吃他汀时，应均衡摄入不同类型纤维来源，保持多样化。
长期吃他汀但膳食纤维摄入低，会带来胆结石、非酒精性脂肪肝等潜在健康风险，光靠药物控制血脂，可能导致慢性代谢失衡，影响或许比单纯高血脂更严重。
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