越来越多的人开始重视定期体检，希望通过早期发现潜在的健康问题，来预防严重疾病的发生。然而，有人体检未查出癌，半年后却因癌症晚期去世。
2024年中国裁判文书网公布了一则医疗损害案件。根据判决书显示，2019年10月，周某（化名）在某健康管理中心体检，肺部CT检查结果为：肺慢性炎症可能，建议专科治疗、肺纤维灶、钙化灶。
然而就在几个月后，2020年2月周某在公立医院检查发现患有肺鳞状细胞癌，恶性程度比较高。50天后，患者因肺癌晚期救治无效去世。①
为什么有的癌症发展如此快？
厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和2025年3月在其公号刊文介绍，癌症之所以可怕，在于它的失控性生长，它不会主动停下增殖生长扩散。
有人问，癌细胞增殖速度能有多快？有的癌症可以慢到极致，有的又可以快到极致。
你可能听过所谓的侵袭性肿瘤、惰性肿瘤，这说的就是癌症的生长扩散速度。
惰性肿瘤就是所谓的“懒癌”，这种肿瘤尽管是恶性的肿瘤，是癌症，但它很“惰”，生长很慢，发展很慢，病人可以带瘤生存很长时间，有的甚至十多年都有可能。在限定的条件下，有时可以暂时观察。
不过，更多的癌症具有较强的侵袭性，如果不及时治疗，它就会快速生长扩散，有时某些癌症的增殖速度堪称“疯狂”到了极致。
某些类型的癌细胞会“飞速”增殖，甚至每24小时就能实现翻倍式的增长。这意味着，仅仅在短短一天的时间里，它们的数量就会以惊人的指数级速度上升。
增殖极快的癌症通常就是那些恶性度极高的恶性肿瘤，比如高度侵袭性的淋巴瘤（比如淋巴母细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤），妊娠绒癌以及其他恶性生殖细胞肿瘤，儿童恶性肿瘤通常生长快。
这类癌症一旦诊断，一定要尽快治疗。②
健康时报资料图
体检报告中这些“字眼”
一定要重视
拿到体检结果后，如果出现以下这些字眼，要提高警惕，注意排查恶性肿瘤（癌症），找专科医生进一步检查诊断。
一、血常规检查：明显升高或减少
潘战和医生介绍，血常规正常不等于没得癌症，而得了癌症也完全可以血常规正常。不过，血常规某些异常可能提示恶性肿瘤可能，得去进一步检查。
1. 白细胞明显升高
如果明显的异常，比如白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。
2. 血小板明显升高
血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤，比如肺癌、肠癌等。
3. 血细胞明显减少
白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病。③
健康时报资料图
二、超声检查：低回声、形态不规则等
最常见的B超、彩超，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（砂砾样钙化）、血流丰富信号等。③
三、CT检查：部分实性结节、带毛刺等
体检中CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类：实性结节、部分实性结、磨玻璃结节。三者中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。
对于随访复查两年没有什么变化（稳定）的实性结节，或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节，基本上是良性结节，不用太担心，但继续随访复查仍有必要。
而如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。
当然，这只是一个初步分析，发现肺结节，不管什么情况，都要去专科就诊（胸外科、呼吸内科或肿瘤科），进一步排查或明确诊断。③
四、肠镜检查：腺瘤性息肉、多个息肉
炎性息肉一般不易癌变，腺瘤性息肉（绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）的恶变概率则比较高。
随年龄增加而上升，男性多见，高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，便秘，吸烟，酗酒，肥胖，缺乏运动等都可导致息肉发生率升高。
尤其是息肉个数3个及以上、直径≥2厘米、病理报告出现管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤、高度异形增生、高级别上皮内瘤变等结果。
临床症状表现为反复发作的腹痛、便秘、便血、腹泻等，时间超过一周建议尽快就诊。④
最后要再次提醒大家，对于体检中发现的异常，可找相应的专科医生就诊咨询，而如果是怀疑癌症可能，更要找肿瘤专科医生就诊，医生会综合各方面的信息综合分析，千万不要简单地对号入座。
本文综合自：
①2024-09-24中国裁判文书网《谢某某,周某某与重庆某健康管理有限公司等医疗损害责任纠纷再审民事判决书》
②2025-03-18肿瘤专科医生《癌细胞生长速度到底多快？很多人被误导，可能只是错觉》
③2024-12-26肿瘤专科医生《拿到体检报告不要错过这些字眼，可能提示恶性肿瘤》
④2024-09-07河南大学第一附属医院体检中心《一文带你科学认知体检报告的结节、息肉、囊肿》
休息一下~~
