大家好，我是曾医生。诊室里，常听脱发的朋友急切地问：“曾医生，有没有那种一吃就止脱、很快长满头发的方子？最好 1 个月见效！” 这种心情我特别理解，看着头发一天天变少，谁不想快点好起来？但作为中医，我必须实打实地告诉大家：脱发这事儿，真没那么 “简单”。
在中医看来，头发就是身体内在健康的一面镜子。脱发不是单独存在的问题，往往是身体内部失衡发出的信号。
中医讲：“肾藏精，其华在发”“发为血之余”“肝藏血”。头发能不能好好长、掉不掉、亮不亮、密不密，都跟肝、肾、脾胃、气血这些脏腑功能紧紧连着：
肾精亏虚的话，肾精是生命的根本，也能固着发根。肾精不够了，发根就松了，抓不住头皮，头发就容易掉，也难长得粗壮。这种情况常常伴着腰膝酸软、没精神、夜里尿多这些表现。
肝血不足或者肝郁气滞也不行。肝血能滋养头发，肝血不够，头发得不到滋养，就会干枯、细软、容易断。肝气郁结了，气血运行受影响，头发也得不到足够的养分，常常会有失眠多梦、情绪低落或者爱发火、月经不调这些情况。
脾胃虚弱、气血不足也会出问题。脾胃是生成气血的源头，脾虚了，气血就生得少，头发就缺了 “养料”，往往会没胃口、肚子胀、大便稀、脸色发黄、浑身没劲。
还有湿热血瘀这些实实在在的 “邪气” 堵在身体里，湿气、热气、瘀血这些不好的东西堵着，气血就没法顺畅跑到头皮，发根得不到滋养，自然也会掉。这种情况常常头皮油、头屑多、舌苔又厚又腻、舌头颜色发暗发紫。
就像张先生，38 岁，脱发两年了，头顶和前额的头发明显稀了，头发又软又细，还枯黄。平时总觉得累，腰和膝盖酸软得厉害，晚上睡不好，老做梦，还容易醒，偶尔会头晕、耳鸣。看他脸色没什么血色，头发稀稀拉拉的，又软又没光泽。舌头颜色偏淡，舌苔薄白，摸脉的时候感觉脉沉细无力。综合看下来，他这是肝肾精血亏虚为主，还带着心神失养。
针对张先生的情况，我开了中药内调的方子，里面有枸杞、熟地、制首乌这些药材，主要是为了补肝肾、益精血，同时加了点安神的药帮他改善睡眠。
张先生开始按时喝药调理，还特意调整了作息，不再熬夜，学着舒缓情绪，饮食上也多吃了黑芝麻、核桃这些能滋养身体的食物。
一个月后他来复诊，说睡眠好多了，能睡着觉了，梦也少了，白天精神头足了些，头晕耳鸣的感觉轻了，腰和膝盖的酸软感也稍微缓解了点，掉的头发也少了些，但变化还不明显。
我给他调整了方子，让他继续调理。慢慢的，他洗头、梳头时掉的头发明显少多了！头皮也不那么 “松” 了，感觉发根好像 “抓” 得更紧了些。
用药三个月的时候，脱发基本止住了，原来头顶和前额头发稀的地方，仔细看能发现有细小的、颜色浅的绒毛状新发长出来了！虽然还很软很细，但这可是新发生长的明确信号。
最后想提醒大家，中医讲究辨证论治，张先生的方子只对他 “肝肾精血亏虚” 这种情况有效。如果是湿热型的脱发，比如头油多、舌苔黄腻，用这个方子反而会加重；要是血瘀型的，舌头有瘀斑、头皮颜色发暗，就需要活血化瘀的药。证型不一样，用的药差得老远。所以千万别看到别人用着有效就照着方子抓药，药不对证，轻的没效果，重的还会伤身体！
还有就是，治疗脱发不能心急。头发生长期有 2 到 6 年，新发从长出绒毛到变粗、变黑、变长，更需要好几个月甚至更久。想追求速效根本不现实，还容易走弯路。
得先把身体的内在环境调理好，给头发生长创造好条件，头发才能健康生长。这个过程，几个月能看到改善的趋势，半年到一年甚至更久才能看到更明显的效果。
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