极目新闻通讯员 陈贝 陈燕辉
37岁男子患高血压6年，一直抗拒用药治疗，直到头晕难受去医院，这才揪出高血压的根源，是右肾上腺有一花生大小的占位。7月2日，武汉市第五医院专家团队通过超微创技术，断掉血供，使其病变部位坏死萎缩。术后当天，患者血压已降至135/85毫米汞柱，手术创口仅2毫米。
武汉市第五医院心血管内科专家团队手术中
6年前，李先生（化姓）体检时被查出有高血压，医生建议系统治疗，但他想着自己年纪轻轻，身体又没有不舒服，便没有太放在心上，平时也很少监测血压。2025年7月初，李先生感觉头晕、胸闷，症状持续加重，来到武汉市第五医院心血管内科就诊。
考虑到患者年轻，在筛查继发性高血压时，心血管内科专家团队发现右侧肾上腺有一个17毫米×12毫米的占位，花生米大小，且持续分泌过量醛固酮，导致水钠潴留、激素水平过高，血压难以控制，长期失控将导致心、脑、肾、眼等器官的功能或器质性损害。最终，李先生被确诊为原发性醛固酮增多症。
针对肾上腺腺瘤，传统方案是外科开放手术或腹腔镜切除术。李先生对手术有顾虑，也拒绝长期吃降压药物。评估后，专家团队决定进行经远端桡动脉肾上腺动脉化学消融术。
“手术在桡动脉进行微小穿刺，将微导管精准送达肾上腺瘤的供血动脉内，精准定位、完成注射、阻断血供，使腺瘤因断供而逐渐坏死。”专家介绍，该手术创口仅2毫米，恢复快、并发症少，是治疗难治性高血压的优选方案。
术后当天，李先生的血压从180/102毫米汞柱降至135/85毫米汞柱，醛固酮肾素比值恢复正常，头晕症状明显缓解。术后复查，腺瘤的供血动脉已完全闭塞。
该院心血管内科专家表示，该手术方案为肾上腺肿瘤合并高血压患者治疗提供了新方案。据悉，该院已成功实施多例此类手术。
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