喉癌晚期疼痛的管理策略包括药物治疗、非药物治疗、气道管理、营养支持及心理支持，具体如下：
1. 药物治疗：遵循阶梯化镇痛原则，根据疼痛程度选择药物。轻度疼痛使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）；中度疼痛采用弱阿片类药物（如可待因、曲马多）联合非甾体抗炎药；重度疼痛则使用强阿片类药物（如吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂）。同时，可联合使用辅助药物，如抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林）治疗神经病理性疼痛，抗抑郁药（阿米替林、度洛西汀）改善疼痛相关情绪，糖皮质激素（地塞米松）减轻肿瘤压迫引起的水肿和疼痛。
2. 非药物治疗：包括放疗、介入治疗和姑息手术。放疗适用于肿瘤压迫神经或侵犯骨骼导致的疼痛，对骨转移疼痛缓解率达60%-80%；介入治疗如神经阻滞、鞘内药物输注、射频消融等，可针对局部疼痛进行精准治疗；姑息手术如气管切开、胃造瘘，可缓解呼吸困难和吞咽困难，间接减轻疼痛。
3. 气道管理：针对呼吸困难，可采用氧气疗法、吸痰、支气管扩张剂等方式缓解。若出现严重气道阻塞，需考虑气管切开术或气管造口术，以保持呼吸道通畅，减少因呼吸困难加重的疼痛。
4. 营养支持：喉癌晚期患者常因吞咽困难导致营养不良，需提供充足的营养和水分。无法正常进食者，可采用鼻饲、静脉营养等方式补充营养，以维持身体机能，减轻因营养不良加重的疼痛。
5. 心理支持：喉癌晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理支持，如心理咨询、社交支持等。同时，患者自身也可通过听音乐、参加户外活动等方式转移注意力，减轻对疼痛的关注。
