编译者：郭中孟 发布时间：2025年6月26日

心理治疗显著降低了中风患者的抑郁和焦虑，尤其是在中风后六个月内开始治疗时。一项对英格兰7000多名成年人的研究发现，71%的患者在症状上表现出可靠的改善，49%的患者实现了可靠的康复。在中风后12个月才开始治疗的患者，其康复几率降低了20%。该研究使用患者健康问卷和广泛性焦虑障碍量表来衡量结果，得分表明症状中度至大幅减少。研究结果强调了对中风幸存者进行早期心理干预的重要性。该研究由阿尔茨海默病协会资助。该研究由伦敦大学学院的Suh Jae Won领导于6月5日在线发表在《Nature Mental Health》杂志上。

方法：

· 研究人员分析了7000多名成年人的医院中风诊断数据。这些人都在2012年至2019年间通过英国国家卫生服务谈话疗法计划，经历了至少两次中风后的心理治疗，以治疗焦虑和抑郁。

· 主要结果包括“可靠改善”，定义为9项患者健康问卷（PHQ-9）减少6分或更多，或7项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）减少4分或更多；“可靠恢复”，包括改善以及PHQ-9评分低于10和GAD-7评分低于8；以及“可靠恶化”，定义为PHQ-9增加6分或更多，或GAD-7增加4分或更多。

· 次要结果包括PHQ-9和GAD-7从治疗前到治疗后的评分变化。

要点：

· 在经历谈话治疗后，71%的中风病史且有基线抑郁或焦虑症状的患者在精神症状方面有可靠的改善，49%的患者有可靠的康复，只有7%的患者有可靠的恶化。

· 治疗后，PHQ-9和GAD-7的平均得分分别下降了6.5分和5.5分，分别表明抑郁症状中度减少，焦虑症状大幅减少。

· 调整人口统计学和其他协变量的分析显示，中风后12个月或更长时间才开始接受心理服务的患者，其可靠恢复的机会比中风后6个月内开始治疗的患者低20%。

· 与从未患过中风的匹配样本相比，有中风病史的人更不可能可靠地恢复（优势比[OR]，0.9；P< .001）并且更有可能可靠地恶化（OR，1.2；P = .04），但在调整身体共病后，这些差异消失了。

在实践中：

研究人员写道：“这项研究强烈支持初级保健心理治疗作为中风后常见心理健康障碍的一线治疗方法的有效性”。“对于全科医生和其他与中风幸存者合作的临床医生来说，筛查抑郁和焦虑症状，并尽早将患者转介至心理治疗是至关重要的。”