随着我们物质水平的提高和生活节奏的加快，高血压的发病人群逐年上升，同时由高血压疾病引发的高血压肾病、心脑血管疾病也越来越多，严重影响我们的生活质量。了解高血压知识可以帮助我们更好管理血压，避免远期并发症，提高民众生活质量。
高血压趋于年轻化
高血压年轻化，除了与遗传因素有关，另一方面，主要与不良的生活方式和习惯密切相关。现在经济水平提高，全民饮食中的高热量食物比例增加，包括油脂和钠的摄入明显升高，以及抽烟饮酒习惯和工作压力导致长期的精神紧张都会激活神经系统从而导致血压升高。
血压高于多少诊断为高血压
如在医院非同日3次测量测量血压≥140m m H g和(或)低压≥90m m H g，或在家放松状态下监测血压高压≥135m m H g和(或)低压≥85m m H g，就可以诊断为高血压。
血压升高，是否可自行服用降压药物？
高血压按病因可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压往往和遗传或环境因素有关，需要长期服用降压药物。而继发性高血压是有其他病因引起的高血压，如把高血压背后的病因查明，高血压可以得到根治，因此建议患者应该到正规医院诊治查因，医生根据患者的具体情况拟定合理的降压方案。
如何辨别高血压是原发还是继发？
原发性高血压一般口服降压药物比较好控制，相对于原发性高血压，继发性高血压往往不易控制。
继发性高血压的特点：血压持续＞150/100m m H g或服用降压药物较难控制的高血压。高血压同时合并低血钾。高血压患者无意发现肾上腺瘤或肾上腺增生。高血压发病年龄较早(<40岁)或有脑血管意外家族史。已经诊断为继发性高血压患者的一级亲属比如子女或父母如果患高血压，也应该进行查因。高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停也就是打鼾的患者。血压波动较大且合并阵发性的心慌、头痛、大汗。对于女性患者高血压合并月经过少、圆脸、毛发较重或男性高血压患者合并性功能减退的患者都应该进行继发性高血压的筛查。如果高血压患者有以上特点往往就提示可能存在其他的疾病从而导致血压升高，应该到内分泌科进行高血压病因的相关检查。
高血压患者日常需要注意什么？
高血压患者，除了服用降压药物，很重要的是改变不良的生活方式和习惯。比如要少油少盐，每人每天食盐摄入量应该逐渐减少降到6g以下，适当增加蔬菜、水果这些膳食纤维的摄入，控制体重，男性腰围<90c m；女性腰围<85c m，戒烟限酒，增加户外运动，同时减轻精神压力，保持心态平衡，对管理血压很重要。
高血压患者血压波动有什么规律？降压药什么时候服用较好？
一般来说，当我们熟睡后夜间2-3点血压是最低点，晨起6-8点血压逐渐升高达到最高峰，后期持续在较高水平，下午4-5点为第二个高峰。所以建议患者晨起起床立即服用降压药物，可以良好地控制早上血压。
血压降下来能否立即停药，需要长期服药吗？
如果服用降压药物可以有效控制血压，说明选用的降压药物比较合适，建议长期服用。一旦停药以后往往又会恢复到以前的血压，所以对于原发性高血压患者需要长期服用降压药物，或者在医生的指导下逐渐减量，不应该突然停药，避免血压波动而引发的急性心脑血管疾病。
高血压疾病重在长期管理，建议“早发现、早诊断、早治疗”。（河北北方学院附属第一医院内分泌科 谷君）
编辑 寒冰
来源 张家口日报
