近年来,随着社会、环境、生活条件及生活方式的改变,民众对自身健康的重视程度和对健康保障的需求逐年提升。
中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)理赔报告显示,近5年来,医疗类理赔案件数逐年递增,2024年相较5年前增长幅度超50%。进一步分析发现,各年龄段的医疗险理赔均有不同程度上升,凸显出医疗保障的重要性。同时,2024年中国人寿仅“重疾一日赔”赔付件数就超过24万件,赔付金额近110亿元。高发的医疗与重大疾病赔付情况,提醒人们在选购医疗、重大疾病类保险时,应从“有没有保障”的观念,向“保障是否充足”“费用是否足够”转变,充分认识到完善的医疗保障是抵御健康风险的坚实屏障。
中国人寿积极响应社会大众日益增长的健康保障需求,持续加强多元化产品研发,不断升级迭代健康类保险产品。在医疗保险领域,中国人寿打造了备受市场认可的“康悦”系列保险产品,包括国寿如E康悦百万医疗保险(2021版)、国寿爱意康悦医疗保险、国寿如E康悦百万医疗保险(盛典版)等。日前,“康悦”系列迎来新成员——国寿康悦臻享医疗保险(费率可调)正式上市。该产品是中国人寿首款费率可调的长期医疗保险,保证续保期间为10年(保证续保期内费率有可能调整),为客户提供一般医疗费用保险金、重大疾病医疗费用保险金、院外特定重大疾病急需药品费用保险金、重大疾病住院日额保险金四大保障责任,具备四大核心亮点:
投保范围宽泛,稳健保驾护航。作为中国人寿首款保证续保10年的医疗保险,该产品面向出生28日以上、60周岁以下的身体健康人群。在10年保证续保期间内,即便被保险人健康状况恶化或发生理赔,仍可继续投保,不再重新进行健康审核,满足合同约定条件,最高可续保至80周岁。
臻享医疗保障,暖心守护健康。保险金年限额达400万元,其中一般医疗费用保险金、重大疾病医疗费用保险金年限额各200万元;院外特定重大疾病急需药品费用保险金年限额2万元;重大疾病住院每日给付保险金额100元(以90日为限)。符合合同约定的情况下,保障覆盖住院、特殊门诊、住院前后门(急)诊、门诊手术等多项费用,保证续保期间内,保险金给付总和限额800万元。
辅助院外用药,填补医疗缺口。针对患特定重大疾病后“贵药难负担、好药难获取”的医疗痛点,该产品特设院外特定重大疾病急需药品费用保险金责任。被保险人确诊合同约定的重大疾病后,在保险期间内,于非医院药房购买的医疗必需且合理的合同约定院外特定药品费用,可按约定获赔,年限额2万元,保证续保期间总限额5万元。
给付比例贴心,护佑就医无忧。合同约定的医疗费用保险金和院外特定重大疾病急需药品费用保险金,正常赔付比例为100%;若被保险人以基本医疗保险、公费医疗身份投保,但未以该身份就诊或结算,赔付比例为60%。医疗费用保险金年免赔额为1万元,院外特定重大疾病急需药品费用保险金年免赔额为0元。
未来,中国人寿将持续深耕健康保障领域,不断优化各项服务,全力服务“健康中国”建设。通过整合健康管理、养老、医疗和护理等多方面资源,提升产业链整合能力与行业影响力;统筹推进医疗保险、重大疾病保险、长期护理保险等产品研发,优化保险责任与保障功能;深耕健康细分市场,推动健康保障与服务深度融合,切实满足人民群众“病有所医、老有所养”的迫切需求。(稿件来源:中国人寿)