得了高血压，哪种方式的饮食更有助于降压？
近日一项意大利研究表明，高血压女性遵循极低热量生酮饮食较间歇性禁食更能降低收缩压、舒张压。
这项开放标签试验纳入50~65岁、体重指数≥25 kg/m 2、接受降压治疗至少6个月的43例无并发症的 原发性高血压女性，其中18名女性随机分配到极低热量生酮饮食组，16名分配到间歇性禁食组，9名分配到无饮食限制组。
极低热量生酮饮食，每日热量被限制在600~800千卡，碳水化合物少于30 g，蛋白质为1~1.5 g/kg体重，脂肪摄入量为15~30 g。间歇性禁食组每日中午到晚上8点间的8小时饮食，其余时间保持空腹，食物以地中海饮食为基础。无饮食限制组遵循营养建议指导，但无任何限制。
研究者在基线、2个月、6个月时收集受试者的血压和心脏代谢指标。
研究显示，极低热量生酮饮食组的高血压女性不仅血压下降幅度最大，而且体重、总脂肪减少的百分比均大于间歇性禁食组与无饮食限制组。
6个月时，极低热量生酮饮食组的肱动脉收缩压明显低于间歇性禁食组和无饮食限制组（118 mmHg vs. 128.25mmHg vs. 137.33 mmHg，P=0.005），肱动脉舒张压也是如此（73.16 mmHg vs. 83.5 mmHg vs. 90.33 mmHg，P=0.005）。
此外，6个月时极低热量生酮饮食组患者的中心收缩压与舒张压明显低于其余两组。
从基线到6个月，极低热量生酮饮食组的肱动脉收缩压与舒张压和中心收缩压、舒张压均显著降低；间歇性禁食组的女性仅中心收缩压、舒张压下降显著；无饮食限制组的血压无变化。
研究还显示，6个月时，极低热量生酮饮食组中22.2%的患者停用了降压药，11.2%仅使用一种降压药，33.3%接受双联或三联降压治疗。降压药物的平均使用数量从基线时的1.72种下降到6个月时的1.22种（P=0.0007），而间歇性禁食组与无饮食限制组在降压药物使用方面无变化。
研究还发现，极低热量生酮饮食组女性体脂在6个月内减少了8.62%，而间歇性禁食组与无饮食限制组的体脂分别减少了3.34%、0.26%；极低热量生酮饮食组女性总体重减轻了12.66%，而间歇性禁食组与无饮食限制组分别减轻了5.58%、1.32%。
研究者表示，考虑到饮食在控制与潜在预防心血管疾病的重要作用，建议在更广泛人群中进一步进行严格的随机对照试验，以验证和扩展该研究结果。
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