大家好，我是药物过敏
今年5月份湘雅二医院神经外科专家凌峰教授因为服用头孢出现严重不良反应而紧急抢救的文章刷爆朋友圈，我也成为很多人热议的话题。
药物不是用来治病的吗，怎么还会导致过敏反应？
听说过食物过敏，怎么药物还会过敏？
出现药物过敏怎么办，会要命吗？
面对大家的诸多疑问，不要着急，不要害怕，接下来我要为自己代言，其实我并没有那么可怕哦。
△△△我什么时候会出现？
在您使用某个药物的过程中，甚至停用该药几天后我都可能会出现，但是绝大部分情况下，我是不会出现的，所以请不要讳疾忌“药”。
我就像彩票，不能提前预测是否会在某人身上出现，而且跟使用药物量的大小没有关系。
有时我还像个调皮的孩子喜欢玩“躲猫猫”，可能您以前使用某个药物并不会过敏，但是当您身体出现未知的改变时，再次服用这个药物时我可能会出现。
△△△我会以什么样的形式出现？
如果您用药后出现皮肤发红、长皮疹、体温升高、胸闷、腹痛、腹泻、呼吸困难等表现，那极有可能是我来了。
我就像孙悟空会七十二变，在不同的人身上以不同的形式出现，其严重程度也不尽相同。
大多数情况下，我会以长皮疹的形式出现，并具有身体对称性部位或全身广泛性分布的特点。
我其实常常是个“乖宝宝”，只要停用致过敏药物，或者服用抗过敏药物我就会消失，不会对主人的身体造成损害；
有时候我会变成“惹人烦”，停药和抗过敏治疗后，我会继续对主人造成伤害，出现皮肤大面积剥脱坏死等严重情况；
偶尔我会变成“要人命”，用药几分钟后就可迅速导致主人出现过敏性休克，表现为皮肤潮红瘙痒，继而广泛的荨麻疹，咽喉堵塞感，胸闷气急、呼吸困难，如果抢救不及时会要人命。
很遗憾，目前科学家和医生们还没有办法提前预测我会在什么时间，以什么样的形式，出现在哪个人身上。
所以您在用药过程中需要自己多多观察是否出现以上情况，以便及时停药和就医治疗。
△△△我最喜欢和哪些药物交朋友？
我性格豪迈，喜欢和各种药物交朋友，包括西药、中药、中成药、保健品等，使用这些药物后我都可能出现。
我最喜欢的朋友包括抗菌药物（如青霉素类、头孢类、磺胺类等）、非甾体类消炎药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等）、中药制剂、显影剂和血液制品。
而且我喜欢和结构相似的药物交朋友，比如某人对左氧氟沙星过敏，如果使用莫西沙星时我很可能会出现。
我会青睐一些特殊体质或者疾病的人。
如5%-10%的哮喘患者可能会对非甾体类消炎药过敏，而大约三分之一的慢性荨麻疹患者会对非甾体类消炎药发生比较严重的过敏反应。
所以这些患者在使用非甾体类消炎药时需要多多注意我是否会出现。
△△△怀疑我出现了怎么办？
如果您使用某药出现了上述情况，都应该怀疑可能是我来了，需要及时到医院过敏专科或者皮肤科就诊，医生会帮助您确定是不是我来了，并采取停用该药以及服用抗过敏药物等措施来对付我。
您今后也应尽量避免使用该药以及这类药物。
如果我以少量皮疹出现，医生可能会给您苯海拉明、氯雷他定等抗过敏药；
如果我以全身皮疹甚至喉头水肿的形式出现，医生需要用糖皮质激素来对抗我；
如果我以过敏性休克的形式出现，需要迅速进行抢救，皮下或肌注肾上腺素，开放气道、输液抗休克等处理。
您今后在门诊、住院甚至药房自行购药时，都应该向医生和药师主动告知药物过敏史或者疑似药物过敏情况，而且应该让您的家人知晓。
△△△请不要随便给自己贴上我的标签
据科学家统计，约10%的人群自称对青霉素过敏，究其原因多半是由于他们在童年时期使用青霉素时出现了皮疹，但其实这些人群中真正对青霉素过敏的人不到10%。
由于青霉素和头孢菌素是儿童、孕妇、哺乳期妇女相对最安全的抗菌药物，临床上很多自称青霉素过敏或者头孢菌素过敏的人并非真正对这类药过敏。
如果被武断贴上了“青霉素过敏”或者“头孢菌素”过敏的标签，这类患者可能需要使用美罗培南、万古霉素等特殊级别的药物，不仅严重增加了医疗负担，还可能导致细菌耐药和二重感染等问题。
因此，一定要请专业的医生诊断后才能贴上我的标签哦！
总之，我很少出现，出现前不可预测，大多数情况下我出现后经过停药和抗过敏治疗不会对人造成伤害。
但是也要警惕极少数情况下，我会变成“小恶魔”，一旦出现过敏性休克症状需要紧急救治。
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参考文献：
1. Dworzynski K, Ardern-Jones M, Nasser S, et al. Diagnosis and management of drug allergy in adults, children and young people: summary of NICE guidance. BMJ. 2014;349:g4852.
2. Sadreddini HA, Starkey ES. Drug allergy: diagnosis and management of drug allergy in adults, children and young people; a look at NICE guidance. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2016;101(5):239-42.
作者：谭胜蓝
编辑：袁轲
